上咽頭癌の患者さんは.心理的負担が大きく.食欲がなく抵抗力が弱いので.ご家族は患者さんに食事を促すように指導し.高たんぱく.高「ビタミン」.低脂肪.消化の良い食べ物を与えること。
例えば.豆.牛乳.菌.にんじんなどである。タバコやお酒をやめ.冷たいもの.硬いもの.辛いもの.カビの生えたものを避けるよう.患者さんに伝えましょう。また.家族には.患者のために清潔で快適な食事環境を整え.色や香りに気を配り.患者においしい食事を提供し.豊富な栄養を補給するよう指導してください。
口腔衛生指導(1)口腔衛生は進行性上咽頭癌の患者にとって非常に重要なので.患者は毎朝または毎晩寝る前と食後に歯を磨くこと。
口が乾いたら1%の甘草液でうがいをするか.舞茸.金銀花.脂肪海などの煎じ薬を飲むよう患者に指導すること。2a~3a以内は抜歯が望ましくなく.詰め物が可能であることを患者や家族に伝える。今後抜歯が必要な場合は.過去の放射線治療歴を歯科医に提供し.医師は放射性骨髄炎の発生を防ぐため.抜歯前後に3d~7dの抗生物質をルーチンに投与する。
(2)開口訓練 毎日最大開口訓練を行い.その後.咀嚼.頬杖.笑顔.息止めを5回/日~6回/日.5分/回~15分/回練習します。
ガムは3回/日~5回/日噛んでも大丈夫です。舌の伸縮.巻きの練習を1日数回.頭の曲げ伸ばし.左右への回転に協力し.動作はゆっくり.振幅は大きくしすぎないようにする。
3.局所の皮膚の完全性を維持する 放射線治療終了後.少なくとも1ヶ月は局所の皮膚を保護する必要があることを患者や家族に伝える。
家族には.ぬるま湯や柔らかいタオルで優しくなでるように洗い.石鹸でこすることを禁止し.アルコール.ヨウ素.粘着テープ.クリームなどで刺激を与えないように指導します。外出時は直射日光を避け.日陰になるように伝える。
4.心理的な指導 腫瘍の患者は.より大きな物理的および精神的な痛みと苦しみに苦しんでおり.治療に対する恐怖と信頼の喪失の程度が異なるため.看護師は患者に対して気高い思いやりと責任感.ケアと敬意を持ち.患者の信頼を得る必要があります。
各患者の心理状態と家庭環境を理解し.患者が一日も早く病院の環境に適応し.生活能力を高め.最高の回復状態を達成できるように支援すること。