卵管癒着や卵管腔閉塞は.女性における二次性不妊の主な原因となっており.その原因の多くは.卵管中膜棘の癒着や閉塞.あるいは子宮外科手術による子宮腔や骨盤腔の感染である。 より一般的に行われている治療法は.選択的卵管造影術(SSG)と再疎通術(FTR).子宮鏡手術または腹腔鏡下癒着剥離術であり.一部の病院では現在も卵管通気術および/または輸液通水術が行われている。 卵管閉塞に対するSSGとFTRは.その簡便性.安全性.低侵襲性.費用対効果から.臨床で広く用いられている。 従来の子宮・卵管画像診断では.卵管括約筋の痙攣や子宮腔の拡張痛を起こしやすく.卵管に対する造影剤の圧迫・剥離効果を高めることができず.卵管閉塞の原因.特に卵管間質閉塞や卵管峡部閉塞の原因の診断ができない。 SSGは.液体の高圧注入(撮影時の造影剤の注入と再疎通成功後の再疎通液の注入を含む)による再疎通効果を利用し.卵管内の静水圧を直接高めて組織をクリアにすることで.上記の欠点を克服し.完全に再疎通できなかった卵管に対しては.卵管再疎通カテーテルを用いてマイクロフィラメントを送り込み.さらに再疎通治療を行うことができる。 近位卵管閉塞に対するこの手技の効果は.遠位卵管閉塞のそれよりもはるかに優れているが.卵管の横腹部やその他の遠い部分の閉塞は.ガイドワイヤーが卵管のこの部分に到達しにくいため.ガイドワイヤーによる再疎通には適しておらず.無理な再疎通は容易に卵管穿孔を引き起こし.ガイドワイヤーが卵管の臍端を突き破り.卵巣を損傷して出血を引き起こし.卵管の臍端の卵子をピックアップする機能に影響を及ぼす可能性がある。 造影剤に対するアレルギー.卵管穿孔や筋壁損傷.子宮腔感染.腹痛.膣出血が主な副作用である。 術後の再癒着率は28%と高いことが報告されている。 再疎通率の高さと妊娠率の低さは.これに関係していると思われる。 したがって.再癒着後は.術後最初の排卵時期に性交を行い.積極的に妊娠を目指すようにし.術後輸液治療を行い.卵管の再閉塞をなるべく起こさないようにする必要がある。 術後6ヶ月で卵管に異常がなく.妊娠に至らなかった場合は.できるだけ早期に腹腔鏡検査を行い.骨盤内癒着の可能性を除外する必要がある。