寝返り。 高齢者は1～2時間おきに.左向きから右向き.あるいは平らな姿勢で体を動かすように介助し.衣服は定期的に清潔にし.こすり洗いをすることが大切である。 2.肺のケア：高齢者は体を動かせないため.痰を咳き込むことが難しく.肺に痰が溜まってしまうことがあるので.寝返りの際に背中を叩いて.できるだけ痰を吐き出させ.肺炎を予防することが大切である。 高齢者が自力で痰を喀出できない場合は.吸引器で肺から痰を吸い出すことができるので.1～2時間おきに寝返りをうって背中をたたき.吸引することを勧める。 3.食事ケア：喉の筋肉は両側の脳半球に支配されており.片側だけに麻痺がある場合は.嚥下筋に影響がないこともある。 しかし.両側の大脳半球に脳血管障害がある場合は.のどの筋肉が障害され.仮性球麻痺と呼ばれる窒息や嗄声などの症状が現れることがある。 このような患者は.食事の際にペースト状の食べ物を食べるようにする。 ペースト食でのどに詰まらなければ.ゆっくり食べてもよいし.食べさせるときに注意すればよい。 ペースト食も食べるのに不便な場合は.チューブによる経鼻栄養も選択肢のひとつです。 経鼻栄養には購入した栄養液を使うこともできますが.栄養成分が乏しいこともあります。 自分で栄養液を作り.ウォールブレーカーで砕いて.経鼻栄養チューブから胃に送り込むことで.バランスのとれた栄養を確保することができる。 4.2回目の排便ケア：患者が便秘の場合は.緩解を補助するためにコルカーを使用する。 皮膚損傷や尿路感染を予防するために.排便後は直ちに会陰部を洗浄する。 カテーテル留置後2週間程度は.膀胱の拘縮を防ぐため.4～6時間ごとに定期的にカテーテルを開放する。 また.高齢者が麻痺を起こすと.筋肉が動かなくなるため萎縮が起こりやすくなります。 関節の変形や筋肉の萎縮を防ぐために.毎日定期的にマッサージやストレッチをするとよいでしょうし.血栓の予防にもなります。 また.患者の生活能力を向上させるために.運動を続けるようにしましょう。