眼内レンズ挿入術は.過去30年間.一般的に行われてきた水晶体なし眼球矯正法である。 白内障を除去し.元の水晶体の代わりに人工レンズを埋め込み.眼の解剖学的・生理学的により近い正常な屈折システムを再構築するものです。 眼内レンズの倍率は0.2～2％と低く.眼球の回転中心に近い眼球では比較的安定しているため.三半規管の影響は生じません。 埋込み後は光学的な画像品質が高く.像の不同.視野狭窄.自転車酔いやめまいなどの副作用は生じません。 手術前に細隙灯.眼圧.涙道.角膜内皮などの眼科検査を行い.眼軸.角膜曲率.前房深度などの関連機器を用いて眼内レンズを測定する必要がある。これらのパラメータを数式で計算し.患者の眼に移植する眼内レンズの理論数を算出し.医師が患者の生活要件（正視.近視）に応じて調整することにより移植する眼内レンズが正確に決定される。 眼内レンズの移植方法は.眼球の具体的な状況や術者自身の技術的特徴によって決定されるべきである。 主な方法としては.①カプセル内移植：通常.水晶体を摘出した後.水晶体カプセルを残し.その中に眼内レンズを移植する。 ②毛様溝移植：外傷のようにカプセルが不完全な場合や第2期眼内レンズ移植の場合.ほとんどが毛様溝内に移植される。 この方法では.支持のために無傷の懸垂靭帯だけでなく.周辺の被膜が必要です。 カプセルが眼内レンズを支えるのに十分でない場合.経強膜縫合型後房眼内レンズを適宜使用する.③その他：角膜内皮と前房深度が十分な場合.虹彩クランプ型前房眼内レンズ移植を検討することがある。 眼内レンズの選択は.患者ごとに判断する必要があります。 眼内レンズの素材は.一般的に「折れない眼内レンズ」と「折れる眼内レンズ」に分けられます。 非折りたたみ式眼内レンズはハードレンズとも呼ばれ.5.5～6mmの切開で移植され.通常はPMMA製で.現在の小切開手術と併用されています。 折りたたみ式眼内レンズは.ソフトレンズとも呼ばれ.3.0mm以下の切開で移植が可能で.材質はPMMAと生体適合性が高いか.それ以上のアクリレートが主流で.小切開で簡単に移植でき.術後の乱視が少なく.視力回復が早く.手術合併症が少ないというメリットがある。 折りたたみ素材のレンズは柔らかく.毛様体溝固定を行う場合は.毛様体溝での安定性を高めるために.PMMA素材のループを持つ3ピースのアクリルIOLが推奨されます。ぶどう膜炎患者の場合.術後の眼内炎症を緩和し.術後の眼内レンズ表面細胞の沈着を軽減するために.ヘパリン処理した眼内レンズが推奨されています。 また.眼内レンズの選択には.その機能を考慮する必要があります。 現在では.非球面眼内レンズを使用することが新しいトレンドとなっています。 その原理は.眼内レンズ表面の形状を改善することにより.周辺光が中心光に与える影響を低減（球面収差を低減）し.特に瞳孔の大きい暗い光でも鮮明に撮影できることで.現在のフラットテレビと同様に.術後の患者様のコントラストを改善できるのです これは現在のフラットテレビと同様で.術後の患者さんのコントラスト感度を向上させ.「高精細感」を実現します。 乱視の強い患者さんは.異なる距離のものが見えるという問題を解決するために.何本ものメガネをかける必要があることが多い。 天然水晶体には調整力があり.45歳を過ぎると低下し.近くが見えにくくなる「老眼」が起こります。 レンズの装着を望まない患者さんには.調整可能なレンズや多焦点レンズを埋め込んで.若々しい目を取り戻すことも検討できます。 しかし.すべての患者さんがこれらのハイエンド眼内レンズに適しているわけではなく.患者さんの眼の特性を踏まえて判断する必要があります。 まとめると.最新の眼内レンズの開発は.白内障患者に幅広い選択肢を提供することになります。 真に理想的な結果を得るためには.患者さんの年齢.経済状況.目の状態.患者さんのニーズなどを総合的に分析し.それぞれの患者さんに最も適した矯正方法を選択し.個別に治療する必要があります。