中国におけるB型肝炎キャリアの大部分は.新生児期および小児期の感染に起因する。 つまり.新生児の予防が特に重要であり.すべての新生児にB型肝炎ワクチンを接種すべきである。 なぜなら.新生児はB型肝炎ウイルスに対する免疫が最も低く.まだ免疫力がないため.感染してもウイルスを排除することが難しく.B型肝炎ウイルスのキャリアになりにくいからである。 第二に.就学前の子供も予防接種を受けるべきである。 3つ目は.HBsAg陽性者の配偶者や.血液に密接に接触する人.医療従事者.血液透析患者など.B型肝炎感染のリスクがある職業に就いている人です。 4番目は.HBsAg陽性の血液で汚染された針で誤って刺された.HBsAg陽性の血液が目の結膜や口の粘膜にかかった.HBsAg陽性の血液が輸入されたなど.誤ってB型肝炎ウイルスに暴露された人です。 B型肝炎ワクチンは0ヶ月.1ヶ月.6ヶ月の計3回接種する必要がある。 B型肝炎の予防接種は.新生児にはできるだけ早く.生後24時間以内
に行う。 接種部位は.新生児は大腿前外側.小児と成人は上腕の三角筋中部の筋肉内である。 B型肝炎ワクチン単独での母子感染阻止率は87.8％です。 (1)新生児の両親がB型肝炎に感染していない場合.新生児に遺伝子組換えB型肝炎ワクチンを生後できるだけ早く（24時間以内）1回筋肉内注射し.新生児の注射部位は1ヵ月後に大腿外側前面筋.さらに1回注射し.6ヵ月後にさらに1回注射し.合計3回注射する。このプログラムは0.1.6プログラムと呼ばれる。小児と成人は接種前に検査を受ける必要があり.B型肝炎の3系統の検査を受けた場合 3系統すべてが陰性で.トランスアミナーゼが正常であれば.0.1.6プログラムに従ってB型肝炎ワクチン接種を行うことができる（通常.成人は接種量が2倍になる）。 予防接種の成功率は90％以上であり.成功のサインはB型肝炎に対する表面抗体が陽性であることである。 (2)母親が純粋に表面抗原陽性の新生児に対しては.B型肝炎ワクチン単独接種でより満足のいく結果を得ることができ.現在も0.1.6レジメンで接種されているが.より良い結果を得るためには初回接種を2回（10マイクログラム/l ml）に分けて接種すると良いという報告もある。 (3)母親がB型肝炎ウイルス表面抗原とe抗原のダブル陽性の新生児には.効果の高いB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンの併用が最適です。 これは.新生児にHVP免疫グロブリンを2回（出生直後と出生1ヵ月後に各1回.200IU）.B型肝炎ワクチンを3回（各10マイクログラム.出生後2ヵ月目.3ヵ月目.5ヵ月目に各1回）接種する方法.あるいは出生直後にHVP免疫グロブリンを1回.B型肝炎ワクチンを3回（各15マイクログラム.出生直後に1回.生後1ヵ月目と6ヵ月目に各1回）接種する方法です. 両レジメンの成功率は90％以上である。 (4)B型肝炎ウイルスに偶発的に暴露された人については.HBV感染者の血液や体液に偶発的に暴露された後.次のようにすればよい。 a. 血清学的検査 HBsAg.抗HBs.ALTなどを直ちに検査し.3カ月以内と6カ月以内に再検査する。 b. 積極的・受動的予防接種 B型肝炎の予防接種を受けていて.抗HBsが10mIU/ml
以上であることがわかっている場合は.特別な治療はできません。 B型肝炎ワクチンを接種していない場合.あるいはB型肝炎ワクチンを接種しているが抗HBsが10mIU/ml未満.あるいは抗HBsが不明な場合は.直ちにHBIG
200〜400IUとB型肝炎ワクチン（20μg）を1回ずつ異なる部位に同時接種し.1ヵ月後に2回目.6ヵ月後に3回目のB型肝炎ワクチン（各20μg）を接種する。 (5)HBVに感染しやすい青少年もB型肝炎ワクチンを接種することができます。この場合も「0・1・6接種プロトコール」に従って接種します。すなわち.まず1回目を接種し.1ヵ月後に2回目.6ヵ月後に3回目を接種します。 成人.高齢者.妊婦はすべてB型肝炎ワクチンの接種を受けることができます。 しかし.高齢者であればあるほど.ワクチン接種の成功率は低くなります。 しかし.高齢者が本当にHBv感受性者で.家庭内外でHBv感染者と密接な接触がある場合は.B型肝炎ワクチンを接種することが有益な場合があります。 抗原量が多いほど免疫原性が強くなり.免疫系が刺激されて抗体が作られやすくなります。 B型肝炎ワクチンの接種はケースバイケースで.医師の指示に従って行われます。 ワクチンに対する反応は一般的に軽度で.微熱.接種部位の発赤や腫れ.圧迫痛などの症状が出る人が少数いますが.通常1～2日で消失します。 ワクチンを適切な方法で使用し.HbsAg含量が適切かつ安定している限り.母子感染予防に使用することができる。