生理の量が少なく.「生理が軽くなってきたので.もうすぐ閉経するのでは」と心配して来院される患者さんがたくさんいらっしゃいます。 月経量を増やすための薬を要求される。 月経量が少ない原因を理解した上で.治療するかどうか.どのように治療するかを決めることが重要です。 まず.通常の月経についてですが.これは卵巣の周期的な変化に伴う子宮内膜の剥離と出血を.月に一度.毎週繰り返しているものです。 規則正しい月経は.女性の生殖機能が成熟していることを示す重要なサインです。 通常の月経血は暗赤色で.血液のほかに子宮内膜の破片.子宮頸管粘液.膣上皮細胞の脱落などが含まれています。 月経血にはプロスタグランジン（PG）と大量の線溶酵素が含まれており.後者によって月経血は非凝固性で.血量が多いときだけ血栓が発生するようになっています。 出血の初日を月経周期の開始日とし.2回の月経の初日の間を1月経周期と呼びます。 通常21日～35日.平均28日です。 月経の期間は生理期間であり.通常2～8日.平均4～6日である。 月経量とは.月経周期中に失われる血液の総量のことで.正常な月経量は20～60ml.5ml未満は少量月経とされています。 表面が濡れている1日分の生理用ナプキンを5ml以上.その逆を5ml未満とするなど.おおよその目安になります。 月経困難症の原因 手術による外傷.炎症.癒着などにより.卵巣エストロゲン分泌不全.無排卵.子宮内膜が通常量のホルモンに反応しないことなどが原因としてあげられます。 要約すると.月経は卵巣老化の臨床的徴候となりえますが.卵巣老化の徴候ではありません。 まずは上記のフローチャートに従って.結核の除外.経口避妊薬の服用の有無.最近仕事や精神的にストレスがかかっていないか.擦り傷の既往がないかなどを中心に問診を行います。 ポイントは.1.妊娠したことがない場合は.子宮内膜結核を否定し.診断後に定期的に抗結核治療を行うことです。 2.掻爬歴がある場合は.子宮頸部や子宮腔内の癒着を除外し.子宮鏡検査や治療が可能です。 3.子宮内膜の損傷が疑われる場合は.黄体期に超音波で子宮内膜の厚さを調べ.正常であれば治療の必要はなく経過観察で十分ですが.治療の必要がない場合は血液を活性化させるハーブをお勧めします。 4.妊活中の方は.月経2～5日目にホルモンE2.FSH.LH.AMHの血液検査.月経11日目に卵胞モニタリングと子宮内膜厚の検査を行うこと。 無排卵の場合は卵胞刺激療法を行い.子宮内膜の菲薄化はエストロゲンの補充と卵胞刺激の併用で治療することができます。 5.卵巣予備能検査異常（超音波検査でAFC＜5～7卵胞またはAMH＜0.5～1.1ng/mlが示唆されたもの）。 卵巣予備能の低下に注意する。 多くの女性は.月経が体をデトックスすると誤解していますが.まったくのナンセンスです。 あなたが異常がないことを確認するために通常の病院に行けば.任意の不快感なしで月経のちょうど少量が治療することはできません.リラックスした気分.バランスのとれた栄養.より多くの大豆製品を食べて.適切な運動.少ないの量は.少なくとも貧血ではないより良いですが.また生理用品を節約することです.お金を節約することです。