末期の肺がんの症状

  肺がんは.人々の健康に影響を与える呼吸器系の悪性腫瘍で.現在.悪性腫瘍の発生率で第1位を占めています。肺がんは.初期には症状がはっきりしません。末期になると.肺がんはリンパ液や血液の転移によって広がり.咳.胸痛.喀血など多くの臨床症状が現れる。  この症状は.原発巣の部位に関係します。中枢型肺がんでは.刺激性の乾性咳嗽.息苦しさ.同一部位での肺炎の再発.喀血や喘息.喉頭逆流神経.横隔神経圧迫.上大静脈圧迫症候群の症状などが現れます。末梢腫瘍は.胸痛.息切れ.胸水貯留を伴うことが多い。大きな末梢病変.中心部の壊死.空洞は最終的に肺膿瘍様症状を呈する。一般的な遠隔転移部位は.リンパ節.副腎.肝臓.骨.肺.脳.胸壁で.これらに対応する症状が出ることから.肺がんが進行期に達していることがわかります。同側の反回喉頭神経に浸潤すると.嗄声.同側の声帯麻痺.正中位での固定が起こり.上大静脈を圧迫すると頭部.顔面.上肢の浮腫.静脈怒張が起こり.胸膜に浸潤する。胸膜に浸潤し.胸腔内に多量の出血性液体を生じて息切れを悪化させたり.直接胸壁に浸潤して激しい胸痛を引き起こしたりすることがあります。耐えがたく.筋肉や皮膚は萎縮性変化.静脈怒張.上肢の浮腫を示し.同側の眼瞼下垂.瞳孔狭窄.眼内陥没.顔面発汗などの頸部交感神経症候群を呈する。  進行した肺癌の患者さんには腫瘍随伴症候群が見られることがありますが.このような症状を伴うのは小細胞肺癌と扁平上皮癌が最も一般的です。一般的な腫瘍関連症候群としては.肺由来変形性関節症症候群(杵臼指.変形性関節症.骨膜過形成など).SIADH(抗利尿ホルモン分泌異常症候群).高カルシウム血症など.クッシング症候群.重症筋無力症.男性乳房肥大などです。患者さんには神経筋の症状があります。強皮症や黒色表皮腫などの皮膚疾患を併発している患者さんもいます。  結論として.肺癌の早期診断と早期治療が.病気をコントロールし.命を長らえるための鍵となります。