1. 卵胞とは何ですか？ 卵胞は卵巣皮質（つまり.卵巣の表面）にあります。卵胞は.卵子とその周囲の濾胞性顆粒膜細胞から構成されています。 2. 卵胞の発育と成熟 女性の一生のうちで発育し排卵できる卵胞は.一般に400～500個しかありません。このうち.完全に発育して排卵できるのは1〜2個の優性卵胞だけで.残りの卵胞は発育の過程で退化し.消滅してしまいます。 卵胞の形態.大きさ.成長速度.組織学的特徴によって.卵胞は原始卵胞.前駆卵胞.類洞卵胞.排卵前期卵胞の4段階に分類されます。月経初日から卵胞が成熟するまでは卵胞期と呼ばれ.通常10～14日かかります。 排卵は次の月経の約14日前に起こります。 4. 黄体形成と退化 卵母細胞が排出された後.卵胞内の液体は人間の骨盤の一番低いところ（ダグラス窩）.すなわち子宮の直腸陥没部へも流れ出る。卵胞が排出された後.残った組織が黄体を形成します。プロゲステロンは排卵後7～8日目.月経22日前後にピークを迎え.この時点で血中のプロゲステロンの上昇を観察することで.排卵が起こったかどうかを判断することができます。排卵後.卵子が精子と結合して受精卵（未来の子供）になるのが間に合わなかった場合.排卵から9～10日後に黄体の変性が始まります。排卵日から月経が始まるまでが黄体期で.通常14日間です。黄体機能が低下した後.月経が始まりますが.この時に卵巣内で新しい卵胞が発育し.新しい周期が始まります。 卵胞モニタリングの意義 不妊治療を行う上で.卵胞を継続的かつ繰り返しモニタリングする必要があり.卵胞が発育したらすぐにモニタリングを開始しなければなりません。卵胞をモニターすることで.卵胞の大きさ.形態.成長速度.排卵などを把握し.妊娠の可能性を高めるために薬の臨床使用や性交のタイミングをより適切に指導することができます。卵胞がゆっくり発育し始めたばかりの頃は.2～3日に1回の観察でよいのですが.それ以降の段階では.卵胞の発育速度がどんどん速くなり.毎日観察する必要があります。卵胞のモニタリングの過程で.もし卵胞の2つの直径限界が3mm以上であれば.扁平卵胞と呼ばれ.卵胞が丸く成長するように漢方薬を介入する必要があります。卵胞は種のように.充実して丸くなるために.その直径限界差は3mm未満でなければならず.モニタリングした卵胞が成長しない場合.卵胞が成長できるように漢方薬で手助けする必要があります。多くの卵胞をモニターした場合.卵胞が栄養を奪い合い成長しないので良くない。多くの卵胞があれば多胎妊娠すると考えるのは非現実的です。また.月経11-12日目の大きな卵胞（約18mm）は良くない。この卵胞は排卵障害である可能性が高いです。卵胞のモニタリングは継続的に行うべきで.勝手に中断してはならず.そうでなければ臨床的な意義が失われます。ここで.ちなみに.卵胞をモニターするのは.性交をよりよく導くためなので.卵胞がまだ成熟していないときは.まず性交をしないで体力を養い.フォローアップ不足にならないようにする必要があります。 6.卵胞のフラビン化一部の卵胞が成熟しても破裂せず.卵胞は成長を続け.30-40mmに成長した後.受精能力を失い.フラビン化が形成される。卵胞黄体化は無症状であることが多く.異常な兆候はありません。黄体形成は.自然の月経周期（排卵あり）に近い月経周期と二相性の基礎体温曲線を持ち.卵胞の超音波モニタリングや腹腔鏡検査で初めて検出される。超音波検査の臨床報告では.しばしば「卵巣嚢腫」が示唆されます。卵胞のモニタリングでは.卵胞がある程度の大きさになると.通常ハーブや鍼で排卵を促し.卵胞を排出させ.黄体化を回避する必要があります。黄体化は多嚢胞性卵巣の患者さんで起こりやすい傾向があります。 クロミフェンは.卵胞の成長を促進し.卵胞の成長が困難な患者さんを助けるために臨床的によく使用されています。しかし.多くの患者さんは.女性の卵巣には成熟できる卵胞が400～500個程度しかなく.クロミフェンを使用すると卵胞の数が減り.卵巣の老化が早まると誤解し.薬の使用を拒否しているのが現状です。実はこの400個の卵胞は.思春期の30万～50万個の卵胞から生まれたもので.30万～50万個の卵胞はそれぞれ400～500個の卵胞のいずれかに成長する可能性を持っているので.神経質になる必要はないのです。それは.もしあなたが400元（400個の卵胞）しか持っていなかったら.当然.これ以上使ったらお金がなくなってしまうのではないかと.1ドル単位で気を遣いますが.あなたが持っているのは40万元（40万個の卵胞）であり.400元よりずっと高いので.1ドルや10円を使っていても財産にはあまり影響がないようなものなのです。したがって.不妊症の患者さんは.その概念を混同することなく.積極的に医師と協力して薬を使用することで.病状を改善し.治療の目的を達成することが必要です。