入院後.通常の血液検査.心エコー.胸部フィルム.心電図.呼吸機能検査が行われます。 リウマチ活動性があると判断された場合は.手術を延期し.少なくとも3ヶ月間リウマチ活動性が停止するまで何らかの抗炎症治療を行う必要がある（緊急手術の場合を除く）。 50歳以上.または50歳未満で冠動脈疾患の高危険因子（肥満.高脂血症.高血圧.糖尿病など）を持つ人や胸痛の症状がある人は.複合冠動脈疾患の有無を診断するために冠動脈造影が必要となります。 また.冠動脈造影により冠動脈の狭窄が確認され.その程度がある程度高い場合には.弁置換術と同時に冠動脈バイパス移植術が必要となります。 1.呼吸機能訓練（風船を膨らませる練習や呼吸機能訓練用の簡易肺機能訓練器.ゆっくりとした深呼吸.息止めの動作.正しい咳の仕方の練習） 2.喫煙習慣のある患者さんは2週間以上の完全禁煙が望ましい 3.水分を適切にコントロール.少食.栄養を適切に増やす 4.安静第一.無理をしない など患者さん自身もいくつかの準備が必要です。 呼吸器感染症を予防する。病状が許すなら.毎日ベッドから降りて適切に動き回るが.許可なく病室から出ないこと。5.口腔衛生に注意し.毎日歯を磨き.特に手術当日は.口腔衛生を維持して.術後感染のリスクを軽減すること。 他にもいくつか重要な問題があると感じています。すなわち.手術前に歯周炎.中耳炎.副鼻腔炎.皮膚感染症などの慢性炎症性疾患がある場合は.必ず担当医に伝えることです これらの慢性炎症は.人工弁置換術後に感染を引き起こす可能性があり.手術を急ぐあまりに隠しておくことは許されません。