国際排泄機能学会（ICA）では.頻尿.切迫性尿失禁.切迫性尿失禁を総称して「過活動膀胱（OAB）」と呼んでいます。 また.その他の尿道・静脈機能障害という形で現れることもあります。 個人的な経験では.OABは膀胱結石や急性・慢性膀胱炎の患者さんに比べて少なく.高齢者の病気と思われる方が多いかもしれません。 近年では.中高年の方でも発症しにくくなっています。 英国では成人の6人に1人が.米国では成人の16.6％がOABであるというデータがあり.中国にはOABの人はあまりいないそうです。 OABの診断は.独立した症候群でありながら.他の疾患に続発したり.関連したりすることが多く.臨床現場では見落とされやすいため.一筋縄ではいきません。 この問診票とOABSSの尺度をもとに.質問3で2点以上.OABSS全体で3点以上の場合に大麻症と診断される。 OABSSの定量的基準は.スコア≦5.軽度OAB 6≦スコア≦11.中等度OABスコア≧12.重度OABです。 注意すべきは.尿意切迫感はOABの中核症状で.この訴えがなくてもOABの診断は確定しません。 診断と治療の面では.7ステップアプローチは非常に有用だと思います。 まず.病歴と24時間排尿カードから.尿量の異常による頻尿を除外・診断する。 Step2：神経疾患・外傷の有無から神経因性過敏症の除外・診断 Step3：尿・前立腺液検査から炎症性過敏症の除外・診断 Step4：超音波・肛門指検査から閉塞・異物刺激による過敏症の除外・診断 Step5：KUB+IVP・膀胱鏡検査から膀胱容量小による過敏症の除外・診断 ステップ6：膀胱鏡検査から膀胱の容量小を除外する。 ステップ6 不安障害や精神障害の有無により.心理的要因によるOABを除外・診断する。 ステップ7 すべての検査を行っても明らかな原因がない場合.特発性OABと診断する。 OABの治療の一般原則は.主原因を取り除き.症状を改善することである。 尿路感染症.前立腺炎.前立腺肥大症.膀胱腫瘍.結石などの二次性OABの場合は.一次性の原因を積極的に治療し.抗OAB薬で症状を軽減する必要があります。 間質性膀胱炎では.内服薬.膀胱洗浄.膀胱水拡張.仙骨神経刺激.尿路転換などが一般的で.神経因性OABや特発性OABでは.膀胱訓練と内服薬（トルテロジンなど）が選択治療.膀胱洗浄.仙骨神経刺激.尿路転換などが第2選択治療となっています。