ここでは.脳性まひが遺伝性かどうかを説明します。 これは.多くの人を混乱させた質問です。 自分の子どもが脳性まひであることを知った親御さんの多くは.「家族に脳性まひの人がいないのに.なぜ自分の子どもが脳性まひになったのだろう」と考えます。 臨床研究の結果.脳性まひのお子さんのうち.脳性まひの家族歴がある人はごくわずかであることが医師により判明しており.脳性まひが遺伝性であることを意味するものではありません。 したがって.脳性まひは遺伝性疾患ではないが.前世代に脳性まひの人がいなければ.次の世代に脳性まひが起こる可能性は排除されないということである。 私たちが知っている脳性麻痺の原因は複雑で様々です。 実際.胎児や新生児の脳組織に虚血.低酸素.傷害.中毒などを引き起こすあらゆる要因が不可逆的な脳障害を引き起こし.脳性麻痺につながる可能性があり.深刻に受け止める必要があるのです。 脳性まひのお子さんの場合.特に小さいうちはリハビリトレーニングが有効であることが証明されていますが.長期間続ける必要があるトレーニングなので.効果はゆっくりなので.お子さんの将来のためにも.親御さんには気長に続けていただきたいと思います。 手術は脳性麻痺の必要な治療法の一つであり.手術以外の治療法の不足を補い.術後のリハビリテーションに有利な条件を作り出すことができます。 主な効果は.筋肉の痙攣を解除し.筋力のバランスをとり.変形を矯正し.四肢の陰影線を調整し運動機能を向上させることです。 当院で多くの脳性まひのお子さんを治療する中で.一つ学んだことは.患者さんごとに術前の詳細な臨床評価を行い.適切な術式を選択して個別に治療することです。 また.他の治療法では解決できない問題を手術で解決できる場合もありますが.手術には厳格な適応があり.すべての脳性まひの患者さんがFSPR手術で治療できるわけではないことも念頭においておく必要があります。 手術の適応が良いほど.手術の結果も良くなります。 FSPRはSPRから発展したものです。 当初.SPRを用いて脳性麻痺児の治療を行う中で.外科的切除が広範囲で.外傷性.出血.合併症を伴い.筋力低下や馬蹄足の悪化につながりやすいことに気づき.手術器具.外科的思考.臨床解剖の改善を試みるようになり.機能選択的脊髄後神経根切断術（FSPR）を作り出したのです。 (すなわち.FSPR)手順です。 FSPRは.後神経根線維の一部を選択的に遮断するだけで.筋肉の動きや運動機能を支配する前神経根には影響を与えないことに留意することが重要です。 下肢の痙性に対応するには腰椎.上肢の痙性に対応するには頸椎と.患者さんの状態によって正確な手術部位が決められるため.痙性脳性麻痺の患者さんにはより適した手術と言えます。 FSPR手術では.脊髄神経根を切断して筋緊張を著しく低下させますが.小児に術後の麻痺はありません。 ごく少数ですが.術中の脊髄神経への刺激により.一過性の排尿・排便異常を起こすことがありますが.術後に回復することが可能です。 改良型アプローチでは.脊椎の安定性とフォースラインに大きな影響を与えません。