耳鳴りのための音響療法には.多くの誤解があります。実はこの療法は.音楽を聴くという余暇の娯楽ではなく.患者さん自身の非常に真剣な協力が必要なのです。 音感の上手な使い方 現在の総合的な耳鳴り治療の中で音感は重要な位置を占めており.その有効性は臨床的にも確認されていますが.音感の上手な使い方については.人によって見解が異なるかもしれません。 サウンドセラピーで使用する音は.気分が高揚しないような自然音や癒しの音楽であれば良いのですが.人の声はNGです（人の声は感情の変化を引き起こしやすいのです）。臨床的には.教育や個人的な経験.好みによって.人によって受け入れられる音が異なることが分かっています。つまり.医師は患者さんにいくつかの異なる選択肢を提供し.患者さん自身に選んでもらうことができるのです。 患者さんの脳に合った音を選んだら.次は音の大きさを選びますが.もちろん.美しい音を最大限に復元できるように.音響装置の音質が良いことが最も重要で基本的な条件です。音響療法はマスキング療法ではなく.脳が耳鳴りを感知できないように耳鳴りを隠すことが目的であり.耳鳴りを認識したらイライラする状態ではなく.脳が耳鳴りを認識できる間はリラックスした状態にし.耳鳴りの情動反応を悪化させるだけなので.音 音量は耳鳴りと同じ程度にする必要があるのです。このとき.耳鳴りを聞きたいときに聞こえ.音を聞きたいときに聞けるようにする。このようにして，注意の移動をコントロールする能力を訓練し，耳鳴りに邪魔されずに一定期間，耳鳴りを忘れた状態になることが可能である。理論的には.この状態が長く続くほど.患者の脳の耳鳴りに対する認識は曖昧になり.最終的には耳鳴りが気づかないときの脳のデフォルトの背景音になるところまで到達し.訓練によって注意の移動制御を行うことで耳鳴りと他のことを簡単に切り替えられるようになり.この2つの組み合わせによって耳鳴りの治療という目標が達成されるのです。 では.具体的に患者さんは1日にどれくらいの時間.音楽を聴けばいいのでしょうか。 これはもちろん個人の生活環境にもよりますが.脳の認知プロセスから考えると.ある状態を一定に認識するためには.1回20分以上.1日3回以上であれば良いとされています。また.時間だけでなく.毎回.気が散らないように集中して聴き.没頭することがより重要で.そうでないと逆効果になり.この道具の良い効果を体験する前に.患者は急いで自信をなくしてしまうことになるのです。 以上.クリニックで個人が手探りで得たちょっとした経験.患者さんの経験をまとめたもの.賢い患者さんから学んだもの.ここに載せて.皆さんと学び合いながら一緒に進歩していきたいと思います。