思春期の発達は.男子の性的分化と発達の第4段階である。 生殖腺から十分な性ホルモンが分泌され.二次性徴がさらに発達し.生殖腺の機能が完全に発揮される時期である。
I.思春期発達のメカニズム
思春期発達のメカニズムは不明で.現在では体内のレプチンが関係していると考えられている。
II.思春期開始のマーカー
思春期開始のマーカーは.ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）脈分泌のピークが出現することである。
しかし.目に見える思春期開始の兆候は.精巣の肥大である。 精巣の肥大が始まる年齢は9～14歳で.平均は11.5歳である。 思春期前の精巣の長径は通常2cm未満であり.長径が2.5cm以上あるいは容積が5ml以上になると.思春期開始の徴候となる。
III.思春期の発達段階
TannerとMarshallは.思春期の発達の主な指標である陰毛（PH）と男性器（G）の発達過程を5段階に分けました
陰毛の発達は次の5期に分けられます：
1.第1段階（PH1）：陰毛がない時期です。
2.ステージII（PH2）：陰茎の根元に色味の少ない長い毛が数本生える。
3.ステージIII（PH3）：毛が濃く.太くなり.恥骨結合まで伸びてきます。
4.ステージIV（PH4）：毛の特徴は大人と同じですが.面積が小さくなり.大腿骨内側にはまだ伸びていません。
5.第五期（PH5）：毛の分布が逆三角形で.大腿骨内側面の下方に伸びている。
また.男性の生殖器の発達は.次の5つの時期に分けられます：
1.第1段階（G1）：思春期前の状態。
2.ステージII（G2）：睾丸が成長し始め.長さが2.5cm以上になる。
3.ステージIII（G3）：陰茎が成長し始め.大きく太くなり.精巣と陰嚢はさらに成長する。
4.ステージIV（G4）：亀頭が発達し始め.陰茎.睾丸.陰嚢がさらに成長し.陰嚢の皮膚がひだ状になり.色素が濃くなる。
5.第五期（G5）：生殖器は成人と同じ大きさと形態になる。
思春期の全過程は4～5年続きますが.生殖器と陰毛の発達は同期しておらず.生殖器の発達より先に陰毛が生えたり.G4で陰毛が現れないことが普通な場合もあるそうです。
思春期には身長の伸びが促進され.これを思春期成長という。
成長期に入ってから成長が止まるまでの身長の伸びは平均約28cmで.最初に足.次にふくらはぎ.4ヶ月後には大腿部に成長の兆しが現れます。 体幹は.足が最大成長率に達してから約6ヵ月後に最大成長率に達します。 体幹が最大成長率に達する前に.身長はすでに最大成長率に達しているのです。
男の子の急激な成長の原動力はアンドロゲンであり.成長ホルモン（GH）もその一翼を担っています。 また.適量の甲状腺ホルモンや副腎皮質刺激ホルモンも必要である。
V. 思春期発達の条件
思春期の正常な発達には.内因性.外因性の環境と条件が必要である。
内生的環境因子には.思春期発育を調節するホルモン.局所的なパラクリンホルモンやサイトカイン.およびそれらの間の正常な調節関係が含まれる。 下垂体.生殖腺の組織学.ホルモンに対する正常な標的細胞の反応などがある。
外生的要因としては.適切な身体活動や栄養の有無が挙げられる。
身体活動が過剰であったり.少なすぎたり.栄養失調であったり.栄養過多であったりすると.正常な思春期の発達に影響を与えることがあります。
VI.思春期発達遅延
14歳で両側の睾丸が4ml以下.または15歳で陰毛がない男の子は.思春期発達遅延と言われています。
思春期遅延の発生率は約5％で.体性遅延（家族性.器質的病態なし）が最も多く.その他の原因として原発性性腺機能低下症（精巣病態）.続発性腺機能低下症（視床下部-下垂体病態）.アンドロゲン受容体不感症等がある。
思春期遅延の管理の焦点は.嗅覚.他の泌尿器系の異常.家族性思春期遅延.GnRHテストと合わせて.体性発達遅延と判断が難しい二次性腺機能低下症を区別することである。
思春期発達遅延の管理時期については.意見が分かれています。
思春期遅延の原因が何であれ.早期治療は遅い治療よりも良い.つまり14歳より早くなく.16～18歳より遅くはない！ということです。
体性思春期遅延の治療の必要性は.その子の状況によって異なり.第二次性徴や心理的感情の改善のために.テストステロンの短期間の適用（数ヶ月？