白血病は末期的な病気ではありません

まず最初に述べることは.白血病はもはや末期的な病気ではなく.治療して改善できる病気であるということです。一部の人々の認識では.白血病は末期的な病気であり.いったん発病すると非常に悲しく.自己破壊的になってしまうということです。実はこの認識は.一般の方が過去に白血病の治療について見聞きしたことから来ており.現代医学の進歩を理解していないことと関係があります。白血病はもはや末期的な病気ではなく.治療が可能な病気なのです。もちろん.白血病は原因が解明されていない悪性の病気ですから.白血病を完全に完治させるためには.私たち人間の絶え間ない努力が必要でしょう。まず.白血病に関する研究や治療は.昔とは違うということを認識することが重要です。現在.白血病は標準的な治療が行われ.非常に良い結果が得られています。治療法には.造血幹細胞移植.複合化学療法.免疫療法.標的療法などがあります。多くの白血病の患者さんが治療後.普通の人と同じように生活し.働いています。現在.白血病の治療は.すでに科学的な指導のもとで個別化治療の時代に入っており.患者さんごとに科学的で選択的な治療が実現できるようになっています。しかし.白血病に対する極めて悲観的な姿勢とは裏腹に.白血病患者の中には.治療を熱望し.間に合わせるべき造血幹細胞移植の可能性があると.決心を躊躇してしまう人もいます。この点.危険度が高く.適切なドナーと移植の適応がある場合は.移植は早ければ早いほど良い結果が得られます。また.正しい診断を受けた後.適時に系統的な化学療法を受けず.適当な移植ドナーを探し回るケースもあり.その結果は予測可能です。この点からも.主治医の診断と治療のアドバイスをよく聞いて.適時に治療を受けることをお勧めします。主治医は正しい診断を下し.リスクと予後を判断し.臨床症状や細胞形態学.免疫学.染色体.融合遺伝子の検査に基づいて適切な治療計画を提案します。白血病の治療を前にして.軽くあきらめないでください。初回化学療法で寛解を得た後は.強化治療.集中治療にこだわることが重要です。白血病の種類やサブタイプによって.治療の原則やプロトコル.技術的なラインは異なります。中には従来の化学療法に感受性があり.化学療法だけで治癒する患者もいる。すべての白血病が造血幹細胞移植を必要とするわけではありません。小児急性リンパ性白血病に対する最新の化学療法では.この病気の子供の80%以上が治癒し.その多くが健康に成長し.結婚し.普通に働いている。ビタミンA誘導体やヒ素治療による分化誘導療法では.成人の急性前骨髄球性白血病(M3)の95%以上を治癒させることができます。科学的に標準化された化学療法により.成人の急性非リンパ球性白血病(M1/M2)の50%近くが治癒する。白血病の発症の分子機構に対処するために.特異的モノクローナル抗体.癌遺伝子産物阻害剤.特異的免疫細胞療法.成長因子受容体拮抗剤.その他の治療オプションが利用可能である。例えば.慢性顆粒球性白血病の治療薬であるグリベック.すなわち優れた結果を得るためには.造血幹細胞移植療法を選択しない患者さんもいます。従来の造血幹細胞移植治療は.HLA(ヒト白血球抗原)が完全に一致するドナーを見つけるところから始まります。しかし.HLAが完全に一致する確率は兄弟姉妹であっても非常に低く.非血縁者間で一致するドナーが見つかる確率は1000分の1から1万分の1程度と言われています。しかし.現状ではHLAが一致したドナーがいる必要はなく.新しい治療ルートによりHLAが半分一致した状態でも移植が可能である。近年.患者さんの親族間での準適合骨髄移植が大きく進展しています。患者さんの親.子.兄弟.いとこの中から準適合ドナーを見つけることができ.一部の患者さんの命をタイムリーに救うことができるようになりました。このような白血病治療の進歩を知っても.「白血病は末期症状だ」とおっしゃるのでしょうか?