乳管内乳頭腫 40~50歳代の女性に多い病気ですが.ここ数年は若年化の傾向にあります。3/4は乳頭近くの大乳管の肥大した部分に発生します。 腫瘍は非常に小さく.先端が尖っており.絨毛に富み.壁は薄く脆く.非常に出血しやすい。 臨床的な特徴は.血性乳頭分泌物.通常は鮮やかな赤色.そして容易に触知できない腫瘤である。 乳輪部に数ミリの柔らかく押せるしこりがあり.優しく圧迫してしこりを乳頭から排出できれば診断が確定します(ほとんどの患者さんには触知できるしこりは見られません)。 腫瘍が乳管を閉塞することにより痛みが生じることがありますが.血液が排出されれば消失します。 一般に乳管内乳頭腫は良性とされていますが.6~8%の割合で悪性化することがあり.早期に手術することが必要です。 閉経後の患者さんでは.悪性腫瘍の可能性が高くなるため.患部乳房の単純切除を検討することもあります。 切除した検体は病理検査に回し.悪性変化が見られたら乳がんとして治療する必要があります。