早産児の障害予防のための早期介入について

未熟児の発生率は7.8%で.中国で毎年生まれる約2000万人の新生児のうち.約150万人が未熟児で生まれています。 出生時の脳の未熟さにより.低酸素.頭蓋内出血.感染症.黄疸などの影響を受けやすく.未熟な脳は精神遅滞や脳性麻痺などの障害につながるダメージを受けやすくなります。 未熟児の精神遅滞の発生率は6.7%.脳性麻痺は3%程度と推定されています。 その他.視覚障害や聴覚障害などの障害もあります。 これらの障害は.子どもにとっても.家族にとっても.非常に苦痛で負担の大きいものです。 また.生存可能な未熟児を蘇生させる努力の結果として.医師が最も見たくないものです。 早期介入は新生児期から始まり.運動.認知.言語.感情的相互作用のスキルをカバーし.1歳までは知覚と運動の訓練が主な焦点となる。 視聴覚刺激は出生後に開始されます。 覚醒時に明るい色のおもちゃを見せたり.おもちゃを振る音を聞いたり.親子の絆を深めるために子どもをよく見たり話しかけたりします。 乳幼児期の教育内容は.主に育児刺激と遊びで.子どもが色とりどりの外部環境.すなわち様々な色.形.音を体験できるようにし.子どもの口.目.手を発達させるためにいくつかのありふれた物を与えて探索させる。 食事や世話をするときは.常に子どもに愛情をもって話しかけ.子どもをからかって楽しい発声をさせる。 社会的適応と相互作用のスキルは.社会的交流と歌によって促進され.子どもの知覚的識別能力は.さまざまな種類の遊びによって開発することができます。 1~2歳は.言語訓練と協調運動に焦点を当てます。 絵本の読み聞かせやゲームを通して子どもの好奇心や自信を刺激し.自立心や忍耐力.勇気といった良い性格を育みます。 早期介入は.保護者が家庭で実施するよう指導される。 研究の結果.上記の早期介入により.早産児の2歳時のIQ発達スコアは104.5となり.従来の育児グループの89.9より14.6ポイント高く.正常児の2歳時のスコア98.8に完全に追いつき.さらに追い越すことができたという。 従来の育児グループでは.IQスコアが正常より9ポイント低く.6.7%が低IQであったのに対し.早期介入グループでは正常以下のIQの子は一人もいませんでした。 早期介入法:マッサージ.体操.能動的運動訓練などである。 医師の指示のもと.親が家庭で実施する。 1〜2ヶ月に一度.医師が神経運動検査を行い.脳性麻痺を疑う徴候が見つかれば.リハビリテーション医が適切なリハビリ訓練を行い.家庭で集中的にリハビリができるように親に指導します。 これらの方法は安全で.経済的で.シンプルで.実施しやすい。 保護者が学ぶことができ.簡単に普及させることができます。 早期教育.マッサージ.体操.活発な運動訓練が.なぜ精神遅滞や脳性麻痺の予防や発症率の低下に効果的なのでしょうか? 脳の発達は低年齢ほど早く.出生時は370g.6ヶ月で2倍.2歳で3倍になります。 脳の神経細胞は1,000億個あります。 生まれた時は小さな木のようで.神経細胞同士をつなぐシナプスはDD個あり.生後6カ月で出生時の7倍の速さで成長します。 このシナプスは.3~4歳から思春期まで大人のレベルに刈り込まれる。 したがって.生後2年間は非常に高度な脳の可塑性があるのです。 早産児が受けた脳のダメージは.知覚運動刺激と科学的な早期教育.積極的な運動訓練によって補われる。 これは半分の努力で達成できる。