マイコプラズマ陽性
マイコプラズマは.細菌より小さくウイルスより大きい原核生物の一種で.一部の動物やヒトを含む自然界に広く分布している。 人体からは.生殖器に関連するマイコプラズマが数種分離されています。 生殖器疾患の主な原因はマイコプラズマ・ソリウムで.主に性的接触や母子感染によって感染します。 尿路性器が陽性でも.すべてが患者というわけではありません。疫学調査によると.正常な男性の34％がマイコプラズマ・ウレアリティカムに分離されることが分かっています。
泌尿器科のマイコプラズマ感染症は.男性では非淋菌性尿道炎.女性では主に非淋菌性尿路感染症という病気を引き起こします。 男性の場合.ピリピリ.ヒリヒリ.排尿困難が特徴で.まれに頻尿になることもあります。 尿道口は軽度の発赤と腫脹を示し.薄い分泌物を伴うが.無症状の患者もいる。 女性の場合は.白斑の増加.尿道の灼熱感や骨盤内炎症性疾患.卵管炎性疾患などの不妊症.流産.子宮外妊娠の原因となる症状です。
治療に関する誤解
マイコプラズマは条件付き病原性細菌である。 マイコプラズマは.乳幼児から高齢者まで性器に存在し.成人男女の性器からも非常に高い確率で検出されます。 調査では.症状のない正常な男性の34％の尿道から.また女性の60.9％の子宮頸部からマイコプラズマが検出されることが分かっています。 つまり.この「マイコプラズマ陽性」は正常であり.治療の必要はないのです。 患者」の中には.過剰な治療をする傾向がある人もいます。
では.なぜ多くのクリニックや病院が.マイコプラズマ陽性の人を治療しているのでしょうか。 なぜなら.マイコプラズマは.非淋菌性尿道炎や精巣上体炎などの性感染症や.前立腺炎.尿道炎.腎盂腎炎.骨盤内炎症性疾患などの泌尿器科疾患と関連があるという研究が実際に存在するからである。 そのため.多くの病院ではマイコプラズマの検査や治療が行われています。 検査技術の向上と使用する方法の感度の向上により.マイコプラズマの陽性検出率は上昇しています。
では.外来検査でマイコプラズマが陽性となった場合.どうすればよいのでしょうか。 不必要なパニックや過剰な治療を避けるためにも.以下の対策を参考にし.適時治療を行ってみてはいかがでしょうか。
状況1：尿道や膣からマイコプラズマが検出されるが.症状は伴わない。
対応： 無視してください.処置は必要ありません。
解析：この「マイコプラズマ陽性」の状態は.正常なキャリア状態であり.病気を引き起こすということではありません。 もし医師があなたの全身を培養すれば.少なくとも数十種類の病原体が分離されるでしょうが.だからといって.あなたが数十種類の病気を持っているとは限りません。 この陽性マイコプラズマは.マイコプラズマ感染症とは異なり.マイコプラズマは感染の兆候を示さずに人と共存することができます。 さらに.正常な集団であれば.投薬によってその保有率が低下しても.正常な性行動の期間が経過すれば.保有率は元の水準に戻ります。 そのため.慌てず.薬で過剰に治療しないことが大切です。
状況2：生殖器の炎症や性感染症との組み合わせでマイコプラズマが検出された場合。
対応：抗マイコプラズマ治療。
解析：この「マイコプラズマ陽性」の状態は.積極的な治療が必要な感染症です。
状況3：受胎前検査でマイコプラズマが陽性となる。
対応：症状がある場合や妊活が必要な場合は.男女ともに検査を受け.マイコプラズマが陽性であった人は正式な治療を受けることをお勧めします。
解析：マイコプラズマ陽性は.妊娠のプロセスに影響を与える可能性のある感染症です。 マイコプラズマ感染症の患者さんは.マイコプラズマの治療が終了してから1〜3ヶ月後に妊娠を考えることができます。 治療中に様々な「睾丸」が残存することで.胎児に異常が発生する可能性があるからです。 これらの物質の多くは排泄されますが.一部は体内に残り.精子の形成に影響を与えたり.精子の奇形を引き起こし.胎児に影響を与えたりすることがあります。 したがって.妊娠はマイコプラズマ感染症が治癒して1～3ヶ月後まで考えてはいけません。
マイコプラズマは.尿道炎の症状を引き起こし.慢性前立腺炎を併発することもあります。 前立腺液の検査では.微生物が生き生きと泳いでいるような群生が見られます。 また.マイコプラズマは精路.精嚢.精巣に感染し続け.精子や精液の質に影響を与え.不妊症の原因となる。
マイコプラズマは.以下のリンクを通じて.不妊症の原因となることが確認されています。
1.精子運動の阻害：精子の運動は健康な精子の重要な機能であり.妊娠できるかどうかの重要な指標となるため.精子の運動には一定の速度と頻度が必要である。 マイコプラズマ感染精子の後.しばしば精子の頭と尾に取り付けられるので.精子全体がアタッチメントの大きさにぶら下がって.精子の水泳が弱くなり.互いに絡まって.不妊症になるのです。
2.精子変形率の上昇：マイコプラズマの感染により精子変形率が上昇することも不妊症の原因となる特徴です。 臨床観察によると.このような不妊症患者の精子奇形率は.時に80％にも達することがある。
3.造精細胞の破壊：精巣には精索静脈瘤という多数の造精細胞があり.これが発育・増殖して精子を形成しています。 マイコプラズマが尿道や前立腺から精巣の精管に侵入すると.造精細胞を破壊し.「造精工場」が粗悪品を生産するようになり.不妊症につながる。
女性向け
Mycoplasma urealyticumは.尿道.子宮頸部.前庭腺に侵入し.尿道炎.子宮頸管炎.前庭炎を引き起こし.上流感染では.子宮内膜炎.骨盤内炎症性疾患.卵管炎症性疾患.特に卵管炎症性疾患を引き起こす可能性があります。 マイコプラズマ・ヒョプモニエ感染による女性生殖器の病的変化は.不妊症の重要な原因である。 国内外のデータでは.不妊症カップルの子宮頸管粘液および精液中のマイコプラズマ・ウレアリティカムの培養陽性率は50％以上と高く.マイコプラズマ・ウレアリティカムの感染と不妊症の発生には相関関係があることが示唆されています。 また.マイコプラズマ・ウレアリティカム感染による体調不良の原因として流産があり.流産の組織の最大40％以上からマイコプラズマ・ウレアリティカムが陽性となった人もいる。 したがって.原因不明の流産.特に多発性流産の場合には.マイコプラズマ・ウレアリティカムの感染の可能性を検討する必要があります。 Mycoplasma urealyticum感染による不完全閉塞卵管の炎症性癒着は.内腔の狭窄や開存性不良を引き起こし.子宮外妊娠の重要な原因となっています。
Mycoplasma urealyticumによる周産期感染症は.プロゲステロンの増加により細胞性免疫が抑制され.身体の抵抗力が低下するため.現代の産科医療において新たな問題となっている。 マイコプラズマ・ウレアリティカムは.胎盤を通じて垂直感染する場合と.妊婦の下生殖器から上方に広がって子宮内感染を起こす場合があり.いずれも流産.早産.子宮内発育遅延.低体重出生.膜早期破裂.子宮内死亡の原因となることがある。
胎児の場合
マイコプラズマ感染自体は.不妊症.流産.早産.低体重児.胎児奇形などの原因となる。 ただし.妊娠の程度にもよりますが.妊娠初期であれば胎児に影響を与える可能性がありますが.胎児が十分に発達した妊娠中期や後期では影響はありません。 クラミジアは.胎盤を通じて垂直感染する場合と.妊婦の下生殖器から上流に拡散して子宮内感染を起こす場合があり.いずれも流産.早産.子宮内発育遅延.低出生体重.膜早期破裂.さらには子宮内死亡に至る可能性があります。また.陣痛の際.産道を通って運ばれる胎児も感染しやすい。 最も多い感染症は新生児眼症で.次いで新生児呼吸器感染症.中耳炎.喉頭炎などです。