近年.私のクリニックに通う患者さんの約1/10がHPV感染によるもので.そのほとんどが「自分は婦人科の病気だ.子宮頸がんになりそうだ・・・」と落ち込み.緊張し.治療が苦痛で泣くこともあるそうです。 HPV感染と子宮頸がんとの関係は？ 高リスクのHPV感染症はどのように治療すればよいのでしょうか？ 国内外の最新の見解と私の個人的な経験を合わせて説明すると.1.HPV感染症は病気か？ HPV感染症は.それ自体が病気ではありません。 ほとんどの感染症は.体内の免疫力で治るので.症状が出たり.健康に影響を与えることはありません。 妊娠や結婚生活には影響しません。 HPV感染だけでは治療の必要はありません。 治療が必要なのは.感染が持続して子宮頸部上皮の病変を引き起こした場合のみです。 したがって.婦人科医による診断とスクリーニングの後.医師の処方に従って定期的な検診を行うことができます。 パニックになったり.警戒したり.健康を損ねたりする必要はありません。 2.HPV感染と子宮頸がんとの関係は？ 子宮頸がんは婦人科系の代表的な悪性腫瘍であり.HPV感染は病気ではありませんが.その持続的な存在により子宮頸がんが発生する可能性があります。 HPVの型によって病原性の能力に差があります。 高リスク型HPVの持続的な感染は.子宮頸がん発症の最も重要な要因であり.特にHPV16とHPV18は最も高リスクな型であると言われています。 しかし.ほとんどの人はキャリアに過ぎないので.感染したからといって必ずしも子宮頸がんを発症するわけではありません。 HPVに感染すると.一般に前がん病変と呼ばれる子宮頸部上皮内新形成（CINI – CINII – CINIII）になるまで3～5年かかり.前がん病変ががんになるまでにはさらに3～5年かかると言われています。 したがって.HPVに感染したからといって子宮頸がんになるわけではなく.長い年月を経て子宮頸がんが発生する可能性があるだけで.感染していない人に比べて感染している人の方が子宮頸がんの発生率は高くなるのです。 3.ハイリスクHPV感染症はどのように治療すればよいのですか？ (1) 25歳以上または5年以上の性交渉歴のある方は.HPV（ヒトパピローマウイルス）検査とTCT（子宮頸部細胞診）のダブル検査を受けること。 (2) HPV.TCTともに正常であれば.3年後に再検査が可能です。 (3) HPV16 および/または HPV18 が 2 回陽性で TCT が正常の場合は，コルポスコピー＋病理組織生検が必要である。 (4) TCT異常で高リスクHPV型のいずれかが陽性であれば.コルポスコピー＋病理組織生検が必要である。 (5) TCTが正常な一般的な高リスクHPV陽性は.1年に1回見直す必要があり.薬物療法なしで治療が可能である。 (6) 病理組織生検の結果.前がん病変や子宮頸がんが認められた場合は.外科的治療を行う。