膀胱がんは.膀胱の粘膜に発生する悪性腫瘍です。泌尿器系で最も多い悪性腫瘍で.全身の腫瘍の中でも10本の指に入ります。中国では泌尿器系腫瘍の発生率第1位であり.欧米では前立腺がんに次いで第2位である。膀胱がんは年齢に関係なく.子供でも発症する可能性があります。発生率の高い年齢は50〜70歳です。男性の膀胱癌の発生率は女性の3〜4倍です。膀胱がんの病理型には.膀胱尿路上皮がん.膀胱扁平上皮がん.膀胱腺がんのほか.まれに膀胱明細胞がん.膀胱小細胞がん.膀胱カルチノイド腫瘍などがある。膀胱がんの中で最も多いのは膀胱尿路上皮がんで.膀胱がん患者全体の90%以上を占めています。現在.膀胱がんは臨床的に筋層非浸潤性(表在性)膀胱がんと筋層浸潤性(浸潤性)膀胱がんに分類されています。
表在性膀胱癌は.経尿道的膀胱腫瘍電気手術が主な治療法である。尿路上皮性膀胱癌は再発しやすいため.術後の膀胱灌流療法や定期的な検査が通常必要です。浸潤性膀胱がんの場合.病理結果や患者さん固有の状態によっては膀胱灌流術を受けることも可能ですが.より重症の場合は根治的な膀胱手術が推奨されます。膀胱灌流は一般的に定期的に行われ.現在多くの装置では術直後の6~8週間は週1回の灌流を行い.その後は審査結果に基づいてフォローアップ治療を行うことになっています。注入時に考えられる合併症としては.尿路刺激症状である頻尿.尿意切迫.排尿痛があり.患者さんによっては発熱する場合もあります。これらの症状は.薬剤が膀胱を刺激することにより起こります。症状が出た場合は.通常.抗生物質の内服と十分な水分摂取を必要としますが.ほとんどは治ります。治らない場合は.治るまで治療を中断する必要があり.そうしないと.より深刻な症状を引き起こす可能性があります。治療を一時的に中断しても.膀胱腫瘍の再発には影響しません。
膀胱灌流症では.尿検査で「炎症」が見られることが多いですが.大きな違和感がなければ治療を中断する必要はありません。前立腺肥大(男性).無症状細菌尿(女性)がある方もいますので.これらの併存する疾患の治療は有効である場合が多いようです。泌尿器系奇形のある患者には.可能であれば通常の灌流を行うことを推奨する。