肺がんは.世界で最も発生率と死亡率が高い悪性腫瘍の一つです。 中国では.肺がんの罹患率と死亡率は.男性の腫瘍が最も高く.女性の腫瘍は2番目と1番目である。 そのため.肺がんの治療は.昔から国民や医療関係者の関心の高いテーマでした。 2013年3月8日.第10回中国肺癌サミットフォーラムが広州で開催されました。 中国全土の肺がん分野の専門家や学者100人以上が集まり.臨床医の大きな関心事である非小細胞肺がんにおける低分子EGFR TKIに対する耐性について議論し.最終的に非小細胞肺がんにおける低分子EGFR TKIに対する耐性の管理についてコンセンサスが形成されました。 1.EGFR変異肺がんでは.一次抵抗性の患者を検出するために.BIMとL747Sの検査が推奨される。 コンセンサスレベル：3 2. EGFR TKI に抵抗性の変異型肺癌に対しては.抵抗性の分子機構を明らかにするために再 生検が推奨され.患者は適切な臨床試験に参加するよう奨励される。 コンセンサスレベル：2A 3. EGFR TKIに二次耐性を示す無症状の緩徐進行性肺癌に対しては.EGFR TKIの継続使用が推奨される。 コンセンサスレベル：2B 4. EGFR TKIの二次耐性が分離進行した場合は.局所療法とEGFR TKIの継続使用の併用療法が推奨される。 局所療法の選択は.最小限の外傷を原則とする。 コンセンサスレベル：2B 5.変異型 EGFR 患者で EGFR TKI が有効で.二次耐性後に細胞毒性薬に不応となった患者は.EGFR TKI の 2 コース目を検討してもよい コンセンサスレベル：2B 6.変異型肺癌で EGFR TKI 1 剤に抵抗性の場合.2 剤への即時変更は推奨しない コンセンサスレベル：2B Summit consensus level：1（コンセンサスレベル：1 レベルA：エビデンスレベルが高く（厳密なメタアナリシスやRCTの結果）.パネルの意見が一致した場合。 レベル 1B： 高いレベルのエビデンス（厳密なメタアナリシスやRCTの結果）に基づくが.専門家集団では軽微な論争がある。 レベル 2A：低レベルのエビデンスに基づき.グループ内のコンセンサスを得ている。 レベル2B：低レベルのエビデンスに基づくもので.グループ内でコンセンサスは得られていないが.論争はほとんどない。 レベル3：専門家集団での論争が多い。