無精子症は.不妊症の男性において.3回の精液検査で精子が検出されない場合に診断される。 無精子症の患者さんには.睾丸や精巣上体の触診.ホルモン検査に加え.精巣生検も非常に重要な検査となります。 局所麻酔下で.精巣組織の一部を穿刺針で摘出し.病理観察を行います。 精巣の精子をつくる機能や精子産生障害の程度を直接把握でき.精巣のホルモン合成能力や障害の程度を定量的に評価できるため.男性不妊症の診断や治療の根拠として信頼性の高い検査です。 生検で精子が見つかり.造精細胞が正常に機能していれば.女性は体外受精のプロセスに入ることができ.男性は精巣を穿刺して精子を採取することにより.生殖補助医療で赤ちゃんを授かることができるのです。 精巣の造精能は不均一であり.穿刺によるダメージは少ないが.成功確率が大幅に向上するわけではない。 患者さんが再度の穿刺を希望する場合は.最初の穿刺から1ヶ月後に行うことができます。 何度穿刺しても精子が見つからない患者さんは.精子バンクのドナー精子に加えて.マイクロダイセクション精巣精子採取（MESE）を選択し.妊活を完了させることができます。 女性が比較的若く.夫婦ともに妊活にまだ余裕がある場合は.療養.不利な要因（労働災害など）の排除.薬物注射療法などにより.精子の生産を回復することは不可能ではありません。 また.生検後の検査結果.特に「精子の元気度」欄について.非常に気にされる患者さんもいらっしゃいます。 実は.精子は精巣上体で「元気」にならないと生きていけないのですが.そのほとんどが精巣では不活性な状態なのです。 この指標については.あまり深く考える必要はないでしょう。 精巣生検は外来診療で.2～3週間前の診察時に予約が必要で.検査前後や投薬など診断全体の費用は1600～1700元で.2000元以下です。 クロピドグレルやアスピリンなどの抗凝固剤を服用している場合は.生検の1週間前から服用を中止する必要があります。 ほとんどの患者さんは精巣生検後にほとんど不快感を感じませんが.時折痛みを感じることがありますが.1～2日で消失します。ごく少数の患者さんに血腫ができますが.これは療養後に改善するケースもあり.中には止血のために手術を必要とする患者さんもいます。 精巣生検は精巣の構造を破壊するものではなく.性機能への影響もありません。