患者は急性流行性耳下腺炎と診断され.両側の精巣炎を起こし.15日後に地元の人民病院で抗生物質による治療を受けた。 病状は徐々に改善し.退院することができました。 その後2年間.避妊をせずに普通の性生活を送っていたが.やはり不妊であったため.近所の病院で精液を調べてもらったところ.精子は検出されなかった。 知人の紹介で当科を受診したところ.左右の睾丸は正常な大きさであるが.硬い感触であることが判明した。 1.続発性不妊症 2.非閉塞性無精子症 と診断された。 患者さんと十分なコミュニケーションをとった上で.精巣の精子採取を行いました。 その際.精子採取用の針で睾丸を穿刺しましたが.針が入りにくく.睾丸が硬くなっていました。 睾丸炎による精巣組織のヒアルロン酸変性のため.治療を断念するよう勧められたが.本人と家族から治療の希望があった。 HCG 2000U + HMG 75Uの組み合わせで.精巣の刺激と精子生成の促進が行われました。 HCG単独では精巣の間葉系細胞によるアンドロゲン分泌を促進するだけで.間葉系細胞と支持細胞の複合作用による正常な精子生成に必要な支持細胞からの分泌は促進されない。 同時に.漢方薬で症状を確認し.血淋湯＋五積延命湯＋還元治療を行いました。 治療3ヶ月後.患者さんと弟さんが来院され.精液中に少量の運動精子が確認されました。 患者さんは.「将来.自分の子供ができるかもしれない」と喜んでいました。 この患者のおたふく風邪は精巣の急性炎症を引き起こし.治療の遅れにより精巣組織が徐々に透明化して変形し.精索静脈瘤と間質の小血管が透明化して変形し.精索静脈瘤と間質間の正常な物質交換に深刻な影響を与え.精索静脈瘤の精子形成の微小環境と精子形成に影響を与える可能性があります。 HCGとHMGの併用により.精子形成の微小環境が改善され.再び精子形成が促進される可能性があります。 HCGとHMGの併用により.精子形成の微小環境が改善され.精子形成が促進されます。 漢方医学と合わせて.この症状は瘀血により滞っていると考えられています。