小児精巣救急の識別・鑑別方法は
1.小児精巣付属器捻転：小児精巣付属器捻転は小児精巣救急の主な原因は.病理学的に胚の残留精巣付属器の断片.球.フロッグまたは単一または複数.主に精巣と付属器の間の洞溝または精巣と副睾丸.先端にベースの一部として位置して.ねじれは.副睾丸.精巣に広がる局所虚血炎症反応の結果として.輸送端に虚血壊死が発生したことを特徴とします と附属書。
以下のような特徴を持つ疾患であることに留意してください。
(1)学童期に多く.4歳未満ではほとんど発生しない。
(2)多くは明らかな原因がなく.一部は外傷の既往があるが.因果関係はまだ証明されていない。
(3) 発症から発症までの時間は1〜2時間がほとんどで.発熱などの全身症状はない。
(4)患側付属器は著明な浮腫を呈し.精巣は肥大し.多くは鞘内液を伴い.陰嚢はびまん性に腫脹し.精索.精巣上体は軽度肥厚し触知に疼痛を伴う。
(5）一部の小児では.浮腫んだ陰嚢の皮膚を通して壊死した精巣付属物が映る “blue spot sign “が見られる。
(2）精巣炎：小児の精巣炎は.ほとんどが片側性で.時に両側性.連続性である。 血液-精巣関門が正常なため.精巣炎はまれで.ほとんどがムンプスウイルスや他の呼吸器ウイルスなどのウイルス性の炎症である。
小児睾丸炎の症状や特徴は
(1)多くは.おたふくかぜや顎下腺炎の既往がある。
(2) 重い全身反応.多くは発熱を伴う.体温38.5℃以上.弛緩性または発熱性.血液検査.リンパ球性白血球が優位である。
(3)発症は遅いが.進行が早く.経過が長期にわたる。
(4) 片側または両側の顕著な精巣腫大.圧痛.変化する精巣上体腫大.目立たない精索の肥厚.陰嚢の皮膚浮腫.ほとんどが暗赤色.びまん性の腫脹。
(5) ムンプスウイルス.膵炎又は脳炎を合併することがあり.血中及び尿中アミラーゼが増加する。
3.小児精巣捻転：小児精巣捻転は比較的まれですが.結果は深刻である.通常の精巣鞘洞のための病理学的基礎は.鞘カプセル内の精巣が比較的自由に精巣組織を持つように.閉じていないまたは閉位置が高い.一度精巣相対回転運動.両方が精巣鞘洞の突起が閉じていないとして明示不完全な精巣下垂と組み合わせる精巣捻転.男の子を発生することができます.精巣ねじれは中腸領域に配置されています。 精巣壊死が起こる，手術時の精巣壊死，睾丸摘出，近位ヘルニア嚢の結紮，対側精巣の固定，あるいは括約筋洞の高位閉鎖，精索の捻転を起こすが，適時手術により回避できる．
以上のような病理学的根拠から.精巣捻転の特徴として以下のようなことが挙げられます。
(1) 小児における精巣捻転の発症が早く.精巣の痛みが強く.発症から受診までの期間が短く.ほとんどが1日以内であること。
(2) 外傷や原因因子は不明であるが.同側停留睾丸の小児が突然鼠径部に明らかな有痛性非還元性腫瘤を認めた場合.停留睾丸捻転の可能性を検討する。
(3) 陰嚢のびまん性腫脹は付属器型精巣捻転症ほど顕著ではないが.精巣は明らかに腫脹し激しい痛みを伴い.その一部は鼠径部や会陰部に放散することがあり.また腫大した精巣の質感の硬化や精巣上極の明瞭な結節状の腫瘤が認められることがある。
(4) 睾丸の腫脹はないが.精索の肥厚が顕著で.著しい疼痛を伴うもの。
(5)睾丸の挙上位置.最も陽性で痛みを伴う挙上。