奇妙な現象1：メガネをかけるべき人がメガネをかけない メガネをかけると近視が深くなる.一度かけたら外せなくなる.だからメガネをかけないようにしよう.と近視の子どもに早々とメガネをかけることを嫌がる親は少なくありません。 実際.近視の患者さんはメガネの着用が間に合わないと.視覚疲労を起こしやすく.勉強にも影響が出ます。さらに.視界をクリアにするために.目を細めて物を見ることが多く.上下のまぶたが眼球に長時間圧迫されると眼球の前後の直径が伸びて.近視の進行を促します。 メガネをかけることで近視が深まるのではなく.むしろ近視の進行を遅らせる効果があると言えるでしょう。 奇妙な現象2：メガネをかけるべきでないのにメガネをかけている人 3歳の子供が幼稚園で視力検査を受けたところ.視力が0.6しかないことがわかり.先生は両親にこの子は弱視かもしれないと伝え.病院で検査を受けることにしました。 病院に着いて.医師が拡大視力検査をした結果.この子は200度の遠視であることがわかり.200度の遠視用メガネを渡された・・・。 生まれてから.目は体の器官に比例して成長するのである。 生まれた時の目の横径は大人とあまり変わりませんが.縦径（眼軸）が非常に短いです。 眼軸は新生児で16mm.生後3週間で19.5mmしかなく.正常な成人の眼軸の長さ（23mm）に達するのは18歳になってからである。 つまり.子どもたちは皆.遠視（眼軸が短く.外界の物体の像が眼底の黄斑の後ろに焦点を結ぶ）なのです。 年齢が上がるにつれ.徐々に眼軸が長くなり.屈折状態も徐々にオルソケラトロジーへと進行していきます。 しかし.残念ながら.多くの保護者や検眼医.さらには多くの病院の眼科医がこの知識を持たず.正常な視力を持つ子供たちに盲目的に眼鏡を処方しているのが現状です。 3歳児は200度の遠視で.明らかに正常な目なのに遠視用メガネをかけるということを知らないのです。 これでは.子供は近視の方向に進んでしまうのではないでしょうか？ おかしな現象3：「近視」になって初めて「予防」 中国ではよくあることで.普遍的な予防の対象がないか.すでに子供が近視になってしまってから予防を考えるという状況です。 近視は一朝一夕になるものではありません。 親が子供の近視に気づかない最大の理由は.ほとんどの親が子供を病院や専門の検眼センターに連れて行って定期的に視力検査をする必要性を認識していないため.子供の視力の問題を早期に発見できないことです。 解決策：保護者の方に.お子様の屈折発達プロファイルを作成することをお勧めします。 これは.3歳から半年に一度.専門の検眼センターでホログラフィック検査を受けることで行われます。 検眼.眼軸長.角膜曲率半径.眼圧.身長.体重などを記録します。 屈折発達プロファイルの確立には.1つは遠視・近視・乱視・弱視などの屈折性眼の異常の早期発見.2つは乳幼児の眼疾患の早期発見.3つは正常な視力を持つ子供の近視「ブランク」のスクリーニングという.主に3つのメリットがあるとされています。 例えば.8歳児では遠視125～150度.視力1.0が望ましいとされていますが.もし8歳児の屈折状態が遠視75度または正視と判明した場合.将来的に近視になる可能性が高いことを意味し.近視にならないよう介入措置を間に合わせることが必要です。 変な話4：近視の「本質」を誤解している 近視の主な原因は目の毛様体筋の過剰な調節であり.それを緩めることで近視の発症・進展を防ぐことができると広く信じられています。 過去30年の研究により.近視では過剰調節はまれであり.青年の近視（毛様体筋の調節力が強い）でも.過剰調節は5％以下であることが分かっています。 つまり.近視患者の大半（95％以上）は.毛様体筋が過剰に調節されているというより.緩慢であったり柔軟性がないといった機能的な状態にあるのだ。 現在市販されている近視予防を謳った製品や対策の多くは.毛様体筋を弛緩させることを目的としています。 この場合も.塗布する人の毛様体筋の機能（過不足）を事前に測定することはありません。 大多数の人にとって.これは効果がないばかりか.近視を早くしたり.近視を早く深くしたりする「手助け」になってしまうのです 解決策：近視の予防には.定期的に「目と目を合わせる」トレーニングが効果的です。 1960年代.モスクワのヘイムホルツ眼科研究所所長アヴィティソフ教授は.5歳児5万人を毎日5分早く登校させ.「アイコンタクト」（両目の前に中指を立て.徐々に鼻側に傾け.両目を指に注視する）の練習を行い.別の5万人を対照とする実験を行った。 10年後.研究者たちは.「アイコンタクト」の練習をしていない子どもたちは.している子どもたちに比べて10倍も近視になりやすいことを発見し.驚きました このことから.アヴィティソフ教授は「近視は毛様体筋の過剰な調節の結果ではなく.機能不全と調節不足の結果である」と結論づけたのだ。 その後.欧米で行われた多くの試験で.この見解が確認されています。 この方法は.目の毛様体筋の柔軟性を鍛えることを目的としており.シンプルで簡単に実施することができます。 多くの親は.「アイコンタクト」を頻繁に練習すると.子供が「交差目」になることを恐れています。 実は.「斜視」（医学的には内斜視）は練習の結果ではなく.目の動きを司る筋肉や神経に問題があるため.このような恐れは不要なのです。 そのような考え方のもと.多くの人が不適切なメガネをかけ.視覚疲労を起こしやすいだけでなく.近視を加速させているのです ……。 これでは視覚疲労を招くだけでなく.近視の進行も早めてしまいます。 ご存知の通り.検眼は主に片目の屈折状態を確認するものです。 メガネをかけると.同じものを両目で見ることになるので.できるだけ良い単眼機能を得なければなりません。 したがって.レンズの処方は検眼のデータとイコールではなく.両眼の視位置の状態.調節機能の強さ.乱視の軸など視機能性能に応じた正しい処方が必要である。 これが医療視力検査と一般視力検査との本質的な違いです。 つまり.医療用検眼の基本的な目的は.患者さんが眼鏡をかけてもはっきりと快適に見ることができるようにすることなのです。 もちろん.医療視力検査と病院視力検査は同じではありません。 実際.名ばかりで実態が伴わない病院も少なくない。 医療視力検査が「本物」であるかどうかは.まず次の5つの検査が行われているかどうかで判断することができます。 検眼の事前判定が「本物」であるかどうかの指標は.主に①検眼.②眼位確認.③調整力測定.④調整バランステスト.⑤軸上乱視の確認である。 近視の子どもを持つ親の多くは.近視を手っ取り早く治したいと思っています。 現在発売されている近視予防の製品は.この心理に応えて.盛んに商売をしている。 コメント：近視の万能薬は本当にあるのでしょうか？ 答えはNO! 近視の原因は複雑であるため.予防や治療には総合的な対策が必要であり.近道はない。 現在までのところ.近視を治す薬や器具は証明されていません。 現代医学では.近視の発症には遺伝.周産期医療.劣悪な環境の3大要因があることが証明されています。 実用性がある限り.後者2つ.特に有害な環境因子に対する介入は.近視の進行を止めるか遅らせるのに役立つだろう。 残念ながら.現代の多くの親は.さまざまな栄養剤や治療器具にお金をかけることを好みますが.子どもの目の「負担を軽くする」方法を知らず.視力に悪影響を与えやすいさまざまな環境要因の改善には力を入れず.本末転倒の状態です。 解決策：近視を防ぐには.まず環境要因を改善することから始めましょう。 具体的な対策としては.1.お母さんがもっと運動をして.赤ちゃんに元気な目を見せます。 今日の母親になる人の多くは.妊娠後すぐに “国宝パンダ “に “昇進 “し.家事をしていない.いくつかのも.仕事に行くことはありません.睡眠に加えて.毎日食べることです。 は.”Science “の略称で呼ばれています。 2.赤ちゃんの目の壁が弱いので.あまりにも早く.目の過度の使用は.隠された危険を築くために近視のための目.眼軸の早期伸長の過度の拡大を促進する.目の過度の使用を許可しないでください。 3.子供たちが強い光.暗い部屋や揺れ馬車.教室の照明.テーブルや椅子の変換のための学校で読むことを許可しないでください。 4.読書や執筆の姿勢が正しいこと.頭の正方形とまっすぐ.目から30センチメートル.ペンの先端から指先2センチメートル.読むためにテーブルの上に横たわって.ベッドの上に横たわってはいけません。 5.もっと野外活動に参加し.1日1回体育の授業をする。 6.長時間の目の疲労を避け.1時間の連続作業やパソコン使用後は.10～1.5分程度の休憩を取る。 7.目薬に含まれる防腐剤が目を痛めることがありますので.無差別に注文しないでください。 ヒント：ペンを持つ姿勢が正しくない。 また.近視になることもあります。 正しいペンの握り方は.ペン先から2cm.親指.人差し指.中指がそれぞれペン軸に対して120度の間隔で円を描き.親指と人差し指が触れ合わないようにして視線を遮らないようにすることです。