アフリカ系アメリカ人は糖尿病になる確率が最大で50％高いのですが.ほとんどの黒人はそれに気づかず.代償を払っているのです。 幸いなことに.2型糖尿病は予防・管理することが可能です。
ブライアンさん（仮名）は.中学・高校時代は常に運動をしていましたが.20代になってから太り始め.気にしている暇もないほどでした。 5年前に高血圧と高コレステロールと診断され.医師である兄からは.体重と家族歴から糖尿病になる確率が高いと忠告されたが.気にしなかったという。
医者に行ったときの体重は300ポンドで.身長1.95メートルにもかかわらず標準体重を約90ポンドもオーバーしていた。 医師が血糖値を測ると.550mg/dlと正常値の約5倍もの高値であった。 マイノリティーのための糖尿病情報サイト「Black and Brown Sugar」の創設者であり.近刊『Healing our Community – A Self-Care Guide to Diabetes Control』の著者でもある菅原は.「ここまで高い血糖値は見たことがないでしょう」と言う。 マイノリティに特化した糖尿病情報サイト「ブラック＆ブラウンシュガー」の創設者で.近刊『Healing Our Village: A Self-Care Guide to Diabetes Control』の著者であるレノア・コールマン（CDE）にとって.「A Self-Care Guide to Diabetes Control」は驚きでした。 ブライアンは.他の何百万人もの黒人と同じように.2型糖尿病を患っています。
糖尿病の危険性
。
糖尿病は.米国で5番目に死亡率の高い病気であり.黒人社会に不釣り合いに影響を及ぼしています。 現在の傾向では.2050年までに黒人の間で糖尿病が蔓延すると言われています。
20歳以上のアフリカ系アメリカ人の約2700万人.11.4％が糖尿病を患っていますが.少なくとも3分の1はこの問題に気づいていません。
現在.アフリカ系アメリカ人の新生児が生涯で2型糖尿病を発症する確率は平均50％です。
肥満への取り組み
.
まず.肥満への対策ですが.私たちは標準体重より27～54ポンド太っていても太り過ぎとは感じないと.自身も黒人であるレノアさんは言います。
「私の患者は.自分が平均より少し太っていると感じていましたが.自分が病的な肥満であるとは思っていませんでした。 多くの黒人と同じように.彼は一人暮らしで.一人で食事をしている。これは大きな問題だ」「結婚していれば.もっと食事の計画を立て.少しは健康的な食事をするものだ」。 アフリカ系アメリカ人は.揚げ物や炭水化物.砂糖.でんぷんを多く含む食品を好む。”
2型糖尿病を予防する
。
黒人が糖尿病になると.切断.腎不全.失明.心血管疾患など.糖尿病に伴う深刻な合併症を1つ以上発症する可能性が高くなります。
レノア氏は.アフリカ系アメリカ人は2型糖尿病を予防する方法と.すでに発症している場合はその状態を管理する方法を知る必要があると述べています。 親や祖父母が糖尿病なら自分もなるし.どうしようもないという宿命的な考え方をする人が多い。
達成可能な目標を設定する
。
CDCとNIHの共同イニシアチブである全米糖尿病教育プログラムのディレクター.ジェーン・ケリー博士は.「達成可能な目標を設定することから始めましょう」とアドバイスしています。 45キロの減量を目指すといった長期的な目標だけでなく.来週の火曜日までにどれだけ体重を減らすかといった短期的な目標も設定しましょう。 例えば.1日10分歩くとか.デザートを2さじ食べるのを1さじにするとか。 小さな目標から始めて.積み重ねていく。 目標を書いてコミットすれば.友達も監視できる”
健康的な活動
。
健康的で糖尿病を予防するための簡単な行動を生活習慣に加えましょう。
デザートをシェアする
「アフリカ系アメリカ人の多くは.食べ物を出されて食べないのは失礼だと言います。だから.好きなものをあきらめて主催者を怒らせるのではなく.友人と少し分けてあげましょう」と.ジェーンさんは言います。 もしホストが他のものを勧めるなら.ポテトとパンを抜いて.緑のものをもっと食べましょう
毎日.運動する
。
ジェーンは「運動するのに1時間もかからない」と言います。 バスを1駅早く降りたり.スーパーやショッピングセンターに行くときは駐車場から離れた場所に停めるなど.工夫をしましょう。”
水をもっと飲もう
。
ジェーンさんいわく.「好きなスポーツチームや教会のロゴが入ったマグカップなど.お気に入りの記念品を選んでみてはいかがでしょうか。 マグカップを持ち歩き.カロリーの高い炭酸飲料やソーダよりも水を多く飲むように自分を奮い立たせてください。”
健康的なライフスタイル
。
健康的な食事を維持し.より多くの運動をするようにという同じアドバイスは.黒人の糖尿病患者.そしてすべての糖尿病患者にとって.自分の状態を管理するのに役立つものです。
医療界の誤解のひとつに.「糖尿病治療は薬を飲むのと同じくらい効果がある」というものがあります。 薬物療法も大切ですが.糖尿病の治療は生活習慣と密接に関係しています」とジェーンは言います。 とジェーンは言った。
レノアは.「糖尿病と診断されたら.甘いものを完全に断ち.高価な『糖尿病にやさしい食品』だけを食べなければならないと考える人が多いようです」と述べています。 1日3食のバランスのとれた食事と.単純な甘いものを控えるだけでよいのです。 ケーキやドーナツ.お菓子はダメですが.フルーツやフローズンヨーグルトのようなものは食べても大丈夫です。”
血糖値.血圧.コレステロール値を知る
。
糖尿病を管理するもう一つの鍵は.自分のABCを知ることだとジェーンは言います。
- Aは糖化ヘモグロビン（HbA1c）値で.患者さんの血糖値がどの程度コントロールされているかが分かります。 HbA1cの値を7％以下に保つことで.目や腎臓.神経へのダメージのリスクを減らすことができます。
- Bは血圧です。 130/80mmHg以下を維持することで.腎臓や目を保護し.脳卒中を予防することを目的としています。
- Cはコレステロールのこと。 医師の診察を受けて.コレステロール値を確認し.安全な範囲に保つようにしましょう。 低密度リポタンパク質（LDL）または「有害な」コレステロールは100mg/dl未満であるべきです。
ジェーンは.”これらの検査結果をよく見て.医師と積極的に協力して.これらの指標を危険水域に入れないようにすれば.糖尿病の症状はコントロールできる。”と言っています。