手足口病は.様々なエンテロウイルス感染によって引き起こされる急性感染症で.主に就学前の小児に発症し.3歳以下の小児での発症率が最も高くなっています。 主な症状は.手足.口腔.臀部の丘疹とヘルペスで.発熱の有無は問わない。 まれに脳炎.髄膜炎.脳脊髄炎.重症の場合は肺水腫や肺出血に至る脳幹脳炎を起こすことがあり.速やかに治療を行わないと死に至ることもあります。 I. HFMDの症状はどのようなものですか？ HFMDの主な症状は発疹と発熱で.発熱の後に発疹が出る場合と.発疹の後に発熱が出る場合があります。 主に口.手.足.臀部の粘膜にでき.赤い斑点状の発疹とヘルペスが散見されます。 通常.まず口腔内に口蓋を中心とした赤い丘疹や複数の潰瘍が現れ.その後.手足や臀部に発疹が現れます。 場合によっては.発疹が口の中だけに現れたり.手足やお尻の1.2ヶ所に現れたりすることもあります。 発疹は痛くも痒くもありません。 神経症状を伴う重症例では.精神状態の悪化.眠気.驚き.イライラ.泣いたり落ち着かない.頭痛.吐き気や嘔吐.ショック性の手足の震え.脱力.不安定な歩行.麻痺などが見られます。 重症の場合.病状は急速に進行し.突然の昏睡.呼吸困難.唇の紫色.手足の冷え.冷や汗.肺出血.ショック死などを引き起こします。 1.軽い発疹があり.発熱や一過性の発熱がなく.他の症状もなく.元気で食事や遊びができる場合は.家庭で隔離して観察することができます。 2.次のいずれかに該当する子どもは.直ちに手足口病指定病院で受診してください： ①3歳未満。 発熱が続く。 3.精神状態が悪く.眠気を催す。 簡単に怖がる.イライラする.泣く.落ち着きがない。 (5)震え.脱力感.不安定な歩行.または麻痺。 (6) 頭痛.吐き気.嘔吐。 (7) 顔.首.胸.背中に一過性の紅斑が再発する。 (8)手足が冷たく.冷や汗が出る。 3.発疹のない一部の小児は.HFMD流行期に以下の症状の1つがあれば.直ちに郡レベル以上の病院で診察を受けるべきである：①原因不明の発熱。 明らかな理由のない嘔吐や下痢をする。 理由もなく泣いたり.驚いたり.いらいらしたりする。 (iv) 明白な理由のない手足の震え.ひきつり.脱力感。 HFMDの治療効果について教えてください。 軽症のお子様であれば.ほとんどの場合.無治療で治り.予後も良好です。 また.重症の子供でも.迅速に治療を行えば.ほとんどの場合.後遺症なく無事に回復することができます。 重度の神経障害を持つ人は.精神遅滞や四肢の麻痺など.さまざまな機能障害を持つ可能性があります。 ごく少数のケースでは.肺出血やショックを伴いながら急速に病状が進行し.手遅れになったり.治療が効かなくなったりして死亡することがあります。 4.HFMDはどのように感染するのですか？ HFMDは.消化管.呼吸器.および密接な接触を介して感染します。 HFMDの感染を防ぐために.保護者は.定期的に子どもの手洗いや着替えをする.沸騰したお湯を飲み.調理したものを食べる.新鮮な果物を食べ.きれいに洗う.ミルク用の器具やおもちゃを定期的に洗う.部屋を定期的に掃除・換気する.子どもの外出.特に人混みの多い公共の場を減らす.保護者の帰宅後に子どもと接触する前に手洗いや着替えをする.などが必要だそうです。