使用前の注意事項:心電図(ルーチン)または/および心臓超音波検査(ルーチン)を受けてください。 不整脈.重度の伝導ブロック.先天性心疾患などの疾患を除外する。 禁忌:チモロールは洞性頻脈.房室ブロック.心不全等の心臓病変(伝導ブロック)を有するため禁忌とする。 用法・用量:1日3回.6~8時間間隔で(朝.昼.晩に1回ずつ).目薬で湿らせた薄い綿を腫瘍の表面に貼り.10分間湿らせておく。 保護者への注意:定期的に血糖値のモニタリングが必要です。 血糖値は投与後1週間.その後は1~2カ月ごとに再確認してください。 予防接種は治療中も通常通り受けることができます。 その他.特殊な症状がある場合は.随時経過観察が必要です。 治療後の反応:0.5%チモロールマレイン酸塩点眼薬は局所投与後3日~3週間で効果を発揮し.平均作用発現は8日.治療効率は88.9%であった。 チモロールマレイン酸塩は.作用発現が比較的早く.病変部の色落ちをより促進し.局所的に使用するため副作用が少なく.増殖期の表在性血管腫の治療において選択すべき外用薬となり得る。 治療期間:早期の中止はリバウンドの原因となるため.少なくとも6ヶ月は投薬を継続すること。 中止基準:血管腫の完全退縮.または年齢が1歳以上.血管腫の増殖期が終了した場合。 再発やリバウンドを防ぐためには.医師の指示を厳守し.薬の減量や中止をしないことが重要です。服薬の中止:中止のタイミングは.腫瘍の退縮の程度に応じて医師が判断します。 漸減または使用頻度を減らすことにより.徐々に中止することができます。 安全性:チモロールマレイン酸塩点眼液の外用は.乳児血管腫の治療において.安全性.有効性.安価であることが研究により確認されています。 米国皮膚科学会および米国小児科学会では.乳幼児の表在性限局性血管腫(小型)の治療に選択すべき薬剤の一つとして推奨されています。 小児科の代表的な学術誌であるJournal of the American Academy of Pediatricsに掲載された.乳児血管腫に対するチモロールマレイン酸塩の以下の前向き二重盲検比較試験は.臨床管理の指針となるエビデンスレベルI(最高レベルのエビデンス)であります。
(注