世の中で生きていくのは決して楽なことではなく.常に多くの困難や挫折がある。
安全を心がけていても.大小の事故はつきものである。 医学の漸進的な発展とともに.指の骨折の再手術は基本的に成熟してきた。 再手術を成功させ.健康な結果を得るためには.術前の検査が不可欠であり.術後の厳重なケアも非常に必要である。 まず.病室の条件 手術後.患者は静かで.快適で.新鮮な空気の病室に入れ.室温は23℃-25℃.相対湿度は50％-60％に保つ。 また.再移植した指の上から60ワットのランプを照射し.局所の温度を上昇させ.局所の血管拡張を促します。 ランプは手から30～40cm離すのが適切で.火傷を起こさないようにする。 第二に.体位ケア 術後の患者は1週間は絶対に寝たきりになり.体位を変えるように勧めるが.患肢の圧迫が血流に影響しないように.平臥位と健側臥位を交互に誘導するように注意する。 静脈とリンパ液の還流を促進し.急な座位を防止するために.患部の指を高くし.ブレーキをかけ.外転させ.枕で心臓より10～20cm高くする。 第三に.痛みのケア 痛みや精神的緊張は血管攣縮を引き起こす可能性があるため.患部の指に痛みがある患者は.効果的な鎮痛措置を取るために.時間内に医療スタッフに伝える必要があり.痛みを避けるために.様々な操作を実行するには.穏やかでなければなりません。 患肢の血液供給.毛細血管の充満を注意深く観察し.傷口の血液の染み出しを観察する。 1.指の体色と張力 皮膚色が赤く.爪がピンク.指と大腿骨が充実しているときは正常で.皮膚色が淡いときは.指と大腿骨の張力が低下し.動脈危機を示す；皮膚色が暗赤色.紫色.水疱があり.皮膚張力が増加しているときは.静脈塞栓症を示す。 2.毛細血管反応細い棒で皮膚や爪床を軽く圧迫すると.青白くなり.1~2秒で圧力を取り除き.正常の場合は赤みを帯び.毛細血管反応が遅い場合は動脈クリーゼ.毛細血管反応が速い場合は静脈塞栓症を示す。 3.皮膚温測定 移植した指体の皮膚温は.隣接する指の皮膚温と同じか少し高いか低いかであり.正常であるが.皮膚温が健側に比べて3℃以上低下すると.血管危機が発生したことを意味する。 4.指先の小切開の血液のにじみ出る観察指先の皮膚小切開が鮮やかな赤色と血液のにじみ出る多くを持っている場合.数分後に自分で停止することができ.正常である.小切開の出血が少ないか.動脈危機のための出血がない場合.小切開の濃い紫色の血液がにじみ出る静脈危機の発生を示し.次いで動脈危機が発生します。 食事療法 創傷治癒を促進するために.高エネルギー.高タンパク質.高ビタミンの食事を摂ること。便秘を予防し.スムーズな排便を確保するために.水分を多めに摂り.粗繊維質の食品を多めに摂ること。コーヒー.紅茶.コーラなどのカフェインを含む飲料を禁じ.辛いものや刺激物を避けること。血管攣縮を予防するために.蚊取り線香を禁止すること。 五.禁煙 喫煙中毒者に対しては.入院後禁煙し.タバコに含まれるニコチンなどは血管内皮細胞を傷つけやすいだけでなく.血小板吸着作用があり.血管塞栓症や痙攣を引き起こしやすいことを患者に伝えると同時に.病室で他人が喫煙することを厳禁する。 第六に.植え替え後約3週間はリハビリ訓練が必要で.患者は医師の診察を受けて受動的な振幅の運動を強化し.能動的な訓練を開始する。 動かない関節は.受動的な屈曲と伸展を開始することができ.範囲は痛みのない振幅で.小さいものから大きいものまで.回数は小さいものから大きいものまでとする。