指の再移植手術とは？ 切断された指の再移植手術は.光学顕微鏡の下で.完全にまたは不完全に切断された指の本体を再吻合し.徹底的に洗浄し.骨.腱.血管皮膚を修復する手術を作成し.術後にあらゆる面で総合的な治療を行い.指を生存させ.一定の機能を回復させるための非常に繊細な手術です。 手術の禁忌 1.全身疾患を患っていたり.体調が悪かったり.深刻な臓器障害を合併していたり.手術に長い時間をかけられない場合は.再移植に適さない。 2.指の骨折が多発性骨折または重篤な軟部組織損傷を伴う。 3.指の血管床の完全性が著しく損傷している.例えば.指の粉砕損傷による指の切断は.指の両側に皮下点状出血として現れ.たとえ血管がつながっていても.広範な軟部組織の滲出.血栓症のため.指の再植は依然として生存が困難である。 4.植え替えの期限を過ぎ.組織が変性している場合は.植え替えに適さない。 切断された指の虚血24時間は.冷蔵処置直後の傷害の後など.冷蔵処置なしでも植え替えが可能で.植え替えの制限時間を30時間以上に延長することができる。 しかし.虚血時間が短いほど植え替えの生存率は高く.逆に虚血時間が長いほど植え替えの生存率は低くなる。 切断指の再植術の成功は手術の成功だけでなく.術後の看護業務とも密接な関係があり.病室の温度.患者の活動レベル.タバコは再植肢の血管性に影響を及ぼすため.ニコチンは血管性に重要な影響を及ぼし.切断指の壊死につながる可能性があるため.病室エリアでの禁煙は必要であることを看護スタッフに伝え.根気よく説得するよう注意する必要がある。 術後の患者は焼きランプで保温し.看護師は30分から1時間おきに指の先の色が赤くなっていないか.指の先の温度は正常かどうかなど.患者の状態をチェックし.有害な症状が発見された場合はすぐに対処する。 また.受動的な指の屈伸運動.手関節と肘関節の屈伸運動.腕の外転と内旋運動などの機能的な運動を.1日3回.1回に20～30グループ行うよう.できるだけ早い段階で患者に指導する。 指の再植の予防1.正しい止血方法：手首の上部にハンカチ.ベルト.革のチューブや他の束を使用することはできませんが.出血を止めることができないだけでなく.出血を悪化させ.場合によっては.指の壊死を引き起こすだけでなく.手首の上部は.出血の目的を停止するために出血を止めるのではなく.静脈の逆流を防ぐために.より多くの出血を防ぐためだけであるため。 出血を止める正しい方法は.圧迫包帯の出血部分に清潔な綿製品を使用することであり.効果的で信頼性が高く.有害な結果をもたらすことはありません。 2.さらなる汚染を防ぐ：創傷が外部の細菌に侵されないようにすることです。 正しい方法は：傷口を包むために滅菌ドレッシングを使用し.また包むために清潔な綿製品を使用することができ.紫色の薬や他の薬に傷口に適用してはならない.これは医師が正しく傷害を判断するために影響を与えます。 3.傷害を悪化させるために傷害を防ぐために：これは指の骨折.不完全な離断.固定されていない場合.それが自由に動くようにすると.元の怪我をしていない血管や神経を損傷させることができるときを指します。 正しい方法は.痛みの役割もあるように.小さなボード.アイロンや他の一時的な固定を使用することです。