技術や経済の発展は.一部の労働者の努力なしには達成できない。 指が折れるということは.手が使えなくなるということなのだろうか？ 現在.医学は日進月歩で進化しており.中国での指の再手術はますます洗練されてきている。 まず知っておかなければならないのは.折れた指の治療法だ。
指の再植術の一般的な手順
指の再植術の一般的な手順は.多くの点で手足の再植術と似ています。 ここでは.指の再接合の特徴について説明します。
1.麻酔
一般的には腕神経叢ブロック麻酔.必要に応じて持続高位硬膜外麻酔.エーテル挿管麻酔.屈筋腱に対する鞘内麻酔も症例によっては行われる。
2.デブリードマン
皮下組織に捕捉された血管や指神経を不用意に除去しないように注意し.顕微鏡的なデブリードマンを重視する。
3.骨と関節の固定
きれいに切断された傷の骨の折れた端は.一般的に0.5cm短くされ.整頓されていない傷には.デブリードメントに応じて適切な骨の折れが与えられます。 髄内固定には直径1mmのステンレスピンを1本.骨折部の交差固定にはステンレスピンを2本使用し.顕微鏡下スクリュー固定や骨釘による髄内固定を行います。 関節を通過した骨折指には.中手指節関節の早期関節固定術または早期関節形成術のために.同じ太さの2本のカーフピンを使用する。
4.腱の縫合
伸筋腱は2-0または3-0の絹縫合糸で縫合することが多く.近位部を切断した場合は.伸筋腱の中央部と外側索を同時に縫合し.外側索の延長部は中間部で縫合する。 よりきれいに切断された指の屈筋腱は.Kleinertらによる指の深部屈筋腱へのアプローチをとりながら.3-0ナイロン糸で吻合し.周囲を7-0ナイロン糸で断続縫合する。
血管吻合の順番は.指背静脈を先に縫合し.次に指動脈を縫合するのが原則です。 指背静脈と指背動脈の縫合は等間隔で.縁は動脈より広くする。 指背静脈を縫合したら.血管を乾燥や損傷から保護するため.軟部組織や皮膚を数針縫合する。 動脈が縫合され.動脈がトリミングされた後.血管クリップを緩め.動脈の近位側がよく縫合され.ブロックされていた血管クリップが外れて初めて動脈を縫合することができる。吻合部の遠位側の動脈が充満し.拍動しているのが確認でき.移植した指の遠位端への血液供給は良好で.皮膚の色は淡色から赤色に変化し.皮膚温は上昇する。 これは血液循環が正常に再確立されたことを示している。 この時点で.手術による出血や腫れ.あるいは仮性動脈瘤の形成を防ぐために.縫合していない動脈と静脈を1本ずつ結紮する必要があります。
血管欠損の修復は.指の動脈欠損でよく見られます。
(1) 交差吻合。
(2) 隣接する指動脈の移植。
(3) 動脈移植術。
（4）指静脈の移植。
6.神経の縫合
指の神経は単純な感覚線維であり.再生が早く.整復も良好であるため.できるだけ一度で修復する。
7.皮膚の縫合
一般に.血管の圧迫を避けるために.あまりきつく縫わず.裏返しにならないように.断続縫合を使用すべきである。 静脈や動脈の縫合は避けるべきである。 この段落の修正
指の骨折は合併症が起こりやすく.感染を誘発しやすいので.指の骨折が起こらない場合は.患者自身の健康のために.時間内に普通の病院に行くことを望み.より深刻な状況を避けるために.安易に地元の治療法を聞いたり.小さな診療所に行ったりしないでください。