昨今.生活環境はますます良くなり.私たちの仕事も様々な職種で登場するようになりましたが.仕事にはある種の危険が伴うことも多く.指は最も頻繁に怪我をする部位であるため.気をつけなければならないと言われています。指の骨折は最も多い状況であり.最も多い手術は指の骨折の植え替えですが.指の骨折の植え替えで最も注意しなければならないことは保存です。 切断され.破壊された10本の指を保存するためには.外科医はできるだけ短時間で確実に血管.神経.腱を吻合するためのマイクロサージャリーの技術に長けていなければならない。 外科医はまず.切り株と切断端を含む傷口をきれいにし.血管.神経.骨をひとつずつ吻合して切断端への血流を再現する。 このような10本の指の切断は天津では10年以上例がなく.2チームの医師が同時に手術を開始し.7時間かけて8本の指を移植した。 後日.親指も再建された。 患者は若く.回復も順調で.現在.植え替えた指と再建した指の創傷治癒は順調で.すべての指の外観は良好である。 骨折した指の再手術の制限時間は.夏場は6~8時間.冬場は10~12時間である。 病院から遠かったり.植え替え条件の整った病院にタイムリーに到着できなかったりする特殊なケースでは.切断した指を正しく保冷してから移送しなければならない。 切断した指の保存方法 I. アイスバケツ法 切断した指は.生理的食塩水で表皮の汚れを落とし.清潔なガーゼを6~8枚重ねて包み.乾燥した密閉ビニール袋に入れる。 その後.袋をアイス・バケツ(断熱バケツ)に入れる。 バッグに氷を詰めた後.バケツに蓋をし.患者と一緒に植え替え条件の整った病院に送る。 アイス・ビニール袋法 切断した指体を生理的食塩水で洗浄して表皮の汚れを落とし.清潔なガーゼを6~8枚重ねて包み.密封したビニール袋に入れ.このビニール袋を氷の入ったビニール袋に入れて袋を閉じ.患者とともに植え替え条件の整った病院に送る。 重傷で状態が悪く.当面植え替え手術に耐えられない場合は.切断した指体を生理食塩水に浸したガーゼで包み.密封したビニール袋に入れて4℃の冷蔵環境で96時間まで保存することもできる。 以上が.切断した指を再植するための主な保存方法であるが.切断した指の感染や壊死を避けるために注意しなければならないことがある。