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後ろ向きになるためには.まず.患者さんが術者を信頼することが大前提です。
最近は夜中に手術することも多く.本当に疲れていてやりたくないということもある。 次に.病的な乳頭分泌物がある場合は.手術が必須となります。 第三に.悪性病変が疑われる場合は.できるだけ早く手術することです。
腫瘤の診断は病理検査によりますが.10カ所の病院クリニックを1カ所ずつ受診して「癌である可能性はどれくらいですか」と医師に聞くことではありません(この時間では.癌は転移している可能性もあります)。
肺がん.肝臓がん.膵臓がんと異なり.乳房は体の表面にあるという利点から.疑わしい生検の原則である早期の病理診断を得るための条件が整っているのです。
がんを数カ月早く発見することで.何十年も長生きできる可能性があるのです。 第四に.短期間で急激に大きくなる良性病変や.サイズが大きく.乳房組織を圧迫して外観に影響を与え.決して消えないものは.手術を検討することがあります。 第5に.大きな腫瘤.嚢胞性固形腫瘤.悪性の疑いのある腫瘤は開腹手術による完全切除を推奨し.低侵襲の咀嚼・吸引療法は推奨しない(残留の可能性が高い)。 6つ目は.乳がんはがんの中でも予後が良いとされていますが.やはりがんであることを忘れてはいけないということです。
良性の病気よりもはるかに死亡率が高く.お金をかければ治る.切れば治るというものではありません。
そのため.比較的満足のいく結果を得るためには.早期の診断と治療が不可欠です。 第七に.現在の技術では.治療に手術が必要であろうと化学療法が必要であろうと.費用は治療効果に比例します。
大げさに言えば.良薬は口に苦し.です。
ほとんどの場合.低侵襲で安全ながん手術というものは存在しませんし.痛みがなく再発しない化学療法剤というものも存在しないのです。
低侵襲.乳房温存(特に対象外).新薬・新技術などのギミックを信じてはいけない。がん治療の第一目標は安全であり.その前提があってこそ.他のことを考慮する話ができるのだ。
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