母乳育児の是非を天秤にかける 母乳育児は新生児の抵抗力を強化し.消化管や呼吸器などの疾患を予防することができます。AEDの乳汁濃度は母体の血漿蛋白結合率に反比例し.現在のAEDの乳汁濃度と母体血漿濃度の比(M/S)は.バルプロエートが5%〜10%.カルバマゼピンが36%〜40%.フェニトインナトリウムが6〜20%.フェノバルビタールが40%.パロキセチンが71%.エソキシミドは90%となっています。40%.パロキセチン71%.エトスクシミド90%であった。新世代AEDのM/Sはいずれも高く.oxcarbazepineは50%-64%.lamotrigineは60%.topiramateは66%-110%.levetiracetamは100%-300%である。 母乳濃度が低いAEDもあるが.新生児では血清タンパク結合率が低く.肝代謝速度が遅いため.すべての新生児で血清薬物濃度が治療濃度範囲に維持される。フェノバルビタール及びパロキセチンで治療した女性てんかん患者に授乳する場合.新生児はしばしば鎮静作用及び哺乳困難を示すので.授乳を中断すべきであるが.新生児に離脱症状がないか観察する必要がある。母乳育児児の血液学的異常や肝機能異常はあまり報告されていない。 全体として.母乳育児はてんかんを持つ女性の新生児に対する絶対的な禁忌ではありません。新生児を母乳で育てるかどうかを決める際には.母乳育児の希望.AEDの種類.量.投与量.新生児の状態など.さまざまな要因を考慮し.母乳育児の長所と短所を総合的に判断する必要があります。