妊娠は女性が経験する特別な生理的プロセスであり.通常.受胎から出産までの期間を指し.280日.すなわち10妊娠月.28日を妊娠月とすると40週間続く。 妊娠中は.女性の体内のホルモンの一部が大きく変化します。 糖尿病は一般的な慢性代謝疾患であり.中国での有病率は約10％である。 発症年齢は若年化する傾向にあり.1型糖尿病患者の一部に加え.20〜40歳の若年層が2型糖尿病であることも珍しくない。 これらの患者の多くは.結婚や出産の問題に直面している。 一部は妊娠前に糖尿病と診断されることもある。 他の部分は.妊娠後に糖尿病または妊娠糖尿病（GDM）であることが判明する。 前者でも後者でも.高血糖は妊婦と胎児に悪影響を及ぼす。 海外のデータでは.米国疾病予防管理センター（CDC）の最近の報告によると.米国における妊娠糖尿病（GDM）の有病率は9.2％と高いが.わが国ではまだ関連データがない。 妊娠と合併した糖尿病も.ここでは詳しく述べないが.より懸念されるかもしれない。 しかし.以前の「ない」糖尿病妊婦の何人かのために.我々は妊娠後に注意を払う必要がありますか？ まず.妊娠糖尿病の一般的な危険因子.例えば糖尿病の家族歴の有無.過体重や肥満の有無.妊娠の進行の有無.多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の有無などを知る必要があります。 早期発見・早期治療が妊婦と胎児の予後に非常に有益だからである。 妊娠糖尿病の危険性を簡単に紹介しましょう。 第一に.妊婦に対して：妊婦は妊娠悪阻.前置胎盤.閉塞性分娩を経験する可能性がある。 別のデータによると.GDMが今後5〜10年以内に2型糖尿病に移行するリスクは有意に高く.すなわちGDMは真の2型糖尿病に移行する可能性が高い。 従って.GDMは産後6-12週にOGTTで検査すべきである。 次に.胎児について：子宮内発育異常.新生児奇形.巨大児.新生児低血糖.新生児呼吸困難などがあり得る。 GDMをどのように発見し.診断するかは非常に現実的な問題である。 妊娠中の妊婦の血糖値の変化に対する理解の違いや.エビデンスに基づく医療の限界から.妊娠糖尿病の診断基準は国や国際機関によって全く同じではなく.いまだに議論の対象となっている。 しかし.産科検診時に糖尿病のスクリーニングを行い.糖尿病がなければ妊娠24～28週に75gのブドウ糖によるOGTT検査を行うことが推奨されている。 現在.中国における妊娠糖尿病の診断基準は以下の通りである：全妊婦を対象とした妊娠24～28週における75gのOGTT（ブドウ糖負荷）検査：空腹時血糖R5.1mmol/L.糖摂取1時間後R10mmol/L.糖摂取2時間後R8.5mmol/L.上記基準より1ポイント以上高い場合にGDMと診断できる。 GDM血糖コントロール目標：空腹時血糖値 Q5.3mmol/L.食後2時間血糖Q6.7mmol/L.糖化ヘモグロビン6.0％以下 妊娠糖尿病合併妊娠糖尿病の血糖コントロール目標：食前・就寝前・夜間血糖3.3～5.4mmol/L.食後2時間血糖5.4～7.1mmol/L.糖化ヘモグロビン6.0％以下。 妊娠準備中の糖尿病患者の妊娠前血糖コントロール目標：空腹時血糖3.9～6.5mmol/L.食後2時間血糖Q8.5mmol/L.糖化ヘモグロビン7.0％未満.好ましくは6.5％未満。