前立腺は男性の付属腺の一つで.男性の精液の大部分は前立腺から分泌される前立腺液に由来しており.文字通り男性で最初の「腺」である。 一生のうちに50％以上の男性が前立腺炎になるのは普通であり.心配することはありません。
従来の型別法では.前立腺炎は急性細菌性前立腺炎.慢性細菌性前立腺炎.慢性非細菌性前立腺炎.前立腺痛に分類される。
前立腺炎をI型.II型.III型.IV型に分類することで.異なる病態の患者さんに対して.より的確で個別化された治療を行うために.現在推奨されている分類です。
I型：急性細菌性前立腺炎に相当する。
II型：慢性細菌性前立腺炎に相当する。
III型：慢性前立腺炎／慢性骨盤痛症候群で.従来の非細菌性慢性前立腺炎と前立腺痛の分類に相当する。 III型前立腺炎は最も一般的な前立腺炎で.慢性前立腺炎の90％以上がこのタイプに分類されます。
IV型：無症候性前立腺炎。
犯人」を特定する
1.細菌感染
前立腺は.その中央を通る尿道によって外界とつながっています。 身体の冷えや過度の疲労.不潔な性交などがあると.細菌.マイコプラズマ.クラミジアなど多くの病原体が前立腺に侵入し.感染や炎症が引き起こされます。
実際のところ.前立腺炎の中には.悪い生活習慣が関係している可能性を考えると.明確な感染因子を見出すことができないものもあります。
2.悪い習慣
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3.不適切な性生活
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実際には.長い間禁欲して性衝動を抑えることも不利になります。
排尿はまだ正常ですか？
前立腺炎の症状は.罹患期間や症状の重さによって異なります。
タイプⅠ：突然の発症.悪寒.発熱を伴い.顕著な頻尿.尿意切迫.排尿痛.さらには血尿を伴うことが明らかになる。
II型：頻尿.切迫感.痛みを伴う症状が繰り返される。
III型：骨盤領域の慢性的な痛みで.頻尿.尿意切迫.排尿痛を伴うか伴わないもの。
タイプIV：全く症状がない。
前立腺炎は.患者さんに頻尿.切迫感.不完全尿.性機能障害などを引き起こし.特に慢性前立腺炎では.それに伴う慢性的な痛みの不快感が患者さんのQOLに深刻な影響を与える場合があります。
未治療の慢性前立腺炎により.患者さんの半数が不安.抑うつ.不眠.痛みに敏感.記憶障害などの心身変調を起こす可能性があるという研究報告があります。
薬を飲まないといけないのですか？
1.治療前の検査項目
前立腺炎の症状はさまざまなので.診断するための検査はまったく同じとは限りませんが.主なものとして.尿ルーチン.血液ルーチン.前立腺液.細菌培養・薬剤感受性検査.B超音波検査があります。 例えば.初診の患者さんでは尿.前立腺液.超音波検査のルーチンが必要ですが.再診の患者さんでは前立腺液.細菌培養.薬剤感受性検査のみでよい場合があります。
2.前立腺マッサージ
前立腺マッサージは.前立腺液を採取するためのルーチン検査で.診断と治療の両方の役割を担っています。 検査前日の性交渉は.検査時に前立腺液の採取が困難になる可能性があるため.控えた方がよいでしょう。 また.過度の緊張は肛門括約筋を収縮させ.不快感を増大させるので.検査中は緊張しないことが大切です。
もし.耐えられないようであれば.医師に検査を中止してもらうことができます。 また.検査前に排尿して膀胱を空にしておくとよいでしょう。
3.目的別治療
前立腺炎の治療は.医師の指導のもとで行う必要があります。 前立腺炎の治療は.症状や状態の変化に応じて薬を使い分ける必要があり.決して自分で薬を買ってきて食べるだけではいけません。
前立腺炎がなかなか治らない最大の理由は.抗生物質の断続的かつ不規則な治療と乱用にあります。 治療中は定期的に医師のフォローアップを受け.医師の処方通りに薬を服用し.特に抗生物質は決して中止したり変更したりしないでください。
4. 一般的な治療法
次に.治療中に良い習慣を身につけることですが.悪い習慣があると.治療の効果はかなり低くなります。 前立腺炎の治療には長い期間が必要であり.治療に対する十分な自信と忍耐力が必要である。
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5.他の治療法を慎重に選択する
マイクロ波.高周波.レーザーなどの物理的な手段を適用して.尿道.直腸.会陰部を経由する温熱療法など.「宣伝」され誇張された治療法の選択には注意が必要である。 未知の合併症のリスクがあるだけでなく.正確な効果が証明されておらず.長期間の追跡データも不足しているため.未婚者や不妊の人には勧められない。 前立腺注射や手術などの治療法は.その有効性と安全性について有効なエビデンスがないため.慎重に検討する必要があります。
概要
前立腺炎と聞いて.男性機能や生殖能力について落ち込んだり.心配したりする人もいますが.そんな必要はありません。 これはとてもシンプルな質問です。 前立腺炎の謎を取り除いた後.前立腺炎は言いようのない大きな問題ではないことがわかると思います。