口腔内粘液性嚢胞

  粘膜嚢胞は口腔粘膜の代表的な疾患で.小唾液腺の管閉塞に伴う分泌物の貯留により形成される表在性の嚢胞である。 主な原因は.軽微な外傷による唾液腺管の破裂.唾液タンパクの組織への流出.次いで粘膜腺管の閉塞の可能性.腺管を拡張する粘液貯留で.口唇粘膜に多く.次いで頬粘膜.舌腹粘膜.さらに下唇に多く発生する。    粘膜腺嚢胞の臨床症状は.粘膜下層に大豆程度の大きさで.半透明で痛みのない水疱の形で存在します。 破裂後.粘液が流れ出て腫れが治まることがありますが.すぐに再発することがあります。 何度も再発すると.嚢胞の表面は瘢痕化し灰白色になることが多い。   病因 口腔粘膜下層内には.粘膜腺と呼ばれる無色の粘液を分泌する小唾液腺が数百個あり.下唇.軟口蓋.舌の腹面などに多く存在する。 その排泄管が口の中で開き.管に外傷を受けた結果.粘液が漏れ出して嚢胞を形成するのである。 下唇にできることが多く.唇を噛む癖のある人に発生しやすいと言われています。 嚢胞は粘膜下にあり.正常な粘膜に覆われた小さな半透明の小胞として現れる。 食事などによる摩擦で数日後に消えることもあるが.すぐにまた現れ.数回繰り返すうちに粘膜が瘢痕組織を作り.半透明の小胞は白く硬い結節に変わる。  嚢胞が自然に退縮して治療の必要がない場合もありますが.退縮しない場合は.手術部位の嚢胞と周囲の小腺を一緒に切除する外科的切除が主な方法ですが.縫合時に周囲の腺の管が塞がって再び嚢胞を形成することがあるので.手術には一定の割合で再発率があり.ある資料では約10%と報告しています.私のところによると 手術に協力しない.あるいは協力できない患者(主に小児)に対しては.嚢胞液を除去した後.2%のヨードチンキや無水アルコールを2~3分間.嚢胞腔に注入することで.嚢胞壁を線維化させ.除去することができる。