義歯性口内炎は.取り外し可能な義歯と接触している口蓋および歯肉粘膜の炎症性障害である。 可撤式義歯の患者に最も多くみられる臨床的問題のひとつで,粘膜の鮮やかな赤色の浮腫,黄白色の筋,偽膜の斑点が主な特徴である. 患者さんは.口の中が乾き.口の中が焼けるように痛くなります。 つまり.義歯性口内炎とは.義歯(入れ歯)の作りが悪いのではなく.不適切な使用や口腔衛生への配慮が足りないために起こる口の中の炎症です。
臨床発表
義歯性口内炎は.赤味を帯びた取り外し可能な義歯の使用によって引き起こされる口腔粘膜の炎症性障害です。 義歯性口内炎の多くはカンジダ菌を伴い.その原因菌は主にCandida albicansである。 高齢者に発症し.粘膜の真っ赤な水腫や黄白な筋や斑点状の仮性膜が見られ.口の渇きや口の中の焼けるような痛みを感じる。 入れ歯の材料である樹脂にアレルギーを持つ患者さんもいらっしゃいます。 この入れ歯を装着すると.すぐに口の中が広範囲にわたって赤く腫れ上がり.刺すような痛みが出て.耐え切れずアレルギー症状を起こしてしまうのです。
影響を受ける主なグループ]。
義歯性口内炎は.取り外し可能な義歯の使用によって引き起こされる口腔粘膜の炎症性障害である。
高齢者は可撤式義歯の主な使用者であり.さらに高齢者の口腔衛生状態は一般的に悪く.口腔粘膜の厚さは年齢とともに増加し.薄く.乾燥し.萎縮し.弾力性がなくなり.唾液腺の機能が低下して.唾液が少なく.粘着性があり.食物残滓が口腔粘膜と義歯の間に付着しやすく.自己清掃が容易ではなく.また唾液は酸性からアルカリ性へ.これらがカンジダの増殖と口腔粘膜への侵入に寄与するのです。 これらは.カンジダの増殖や口腔粘膜の侵襲を助長する。 また.義歯の不衛生.夜間の義歯装着.糖尿病.長期の不適切な抗生物質治療.免疫不全.ビタミン・葉酸・鉄分不足.薬剤によるドライマウス.喫煙などが発症の危険因子とされています。
[影響要因】。]
義歯の不適切な手入れが高齢者の健康を脅かし.義歯性口内炎などの口腔疾患を引き起こすことは.医学の世界でも多くの臨床例が示している。
1.義歯の洗浄が不完全であること。
臭いの原因となり.食生活に影響を与え.胃や腸の機能を低下させ.細菌を繁殖させ.潰瘍などの口腔内や内臓の病気の原因となることがあります。
2.口元への装着感が安定しない。
噛むと痛い.普通に食べられない.摩擦や腫れ.潰瘍;むし歯.歯周病.義歯性口内炎などの原因になる。
3.不適切な義歯の洗浄方法。
お湯やアルコールに浸して洗うと.傷や変形を招き.寿命が短くなります。歯ブラシは入れ歯を容易に摩耗させ.ブラシ痕を作り.隠れた細菌が口の中を感染させます。
予防と治療]について
可撤式部分床義歯の中でもハイブリッドサポート義歯の発生率は低く.病態の程度はアバットメントの適応性と咬合力のバランスに関係する。 アバットメントの保持と安定性を確保し.義歯がすべての顎位でバランスよく装着されるようにし.上部組織への外傷を最小限に抑えるための措置を講じる必要があります。 適合の悪い入れ歯や長期間装着した入れ歯は.適時に作り直す必要があります。
口腔内環境の衛生に留意する必要がある。 一般に高齢者の口腔内環境は悪く.加齢に伴い口腔粘膜の厚みが薄くなり.乾燥.萎縮.弾力性が低下し.唾液腺の機能が低下して唾液が少なくなりネバネバし.口腔粘膜と義歯の間や義歯の隙間に食べかすが付着しやすく.自浄作用が働きにくい状況にある。 口の中に義歯があると.舌の自浄作用や流れる唾液が運ぶ抗菌物質が妨げられ.義歯の表面や粘膜に細菌が沈着しやすくなるのです。 そのため.義歯の患者さんは口腔衛生に気を配り.定期的に歯のクリーニングをする必要があります。
義歯を装着する人の口腔衛生と健康を向上させ.義歯性口内炎などの疾患を予防するためには.専門家による義歯の手入れを定期的に行う必要があります。
ひとつは.義歯の手入れ内容です。
(1)保管。 (1)保管:義歯を細菌やカビの侵入から守るために.専門的な義歯ケア用品を用いて科学的.合理的.衛生的に保管することです。
(2)クレンジング 義歯洗浄剤などの専門的な義歯ケア製品の使用により.歯石や歯垢を除去し.口腔内の細菌や真菌を除去することです。
(3) 保留。 つまり.プロフェッショナルデンチャーケア製品を通じて.義歯を口腔内にしっかりと接着させ.動かない.痛くない.強く噛める.スムーズに食べられる.細菌やカビの侵入を許さない.などの効果を発揮します。
2つ目は.入れ歯のお手入れ方法です。
(1) 「はずす」:口腔衛生を保ち.歯肉の損傷を防ぐために.食後は義歯を外して洗浄する。 就寝前には義歯を外し.ケアボックスに収納し.口腔内の粘膜を健康に保つことが必要です。
(2)「浸す」:入れ歯洗浄用タブレットを水で洗い.経年劣化や変形を避けるため.お湯やアルコールは使用しない。 毎晩寝る前に3~4時間.入れ歯洗浄液に浸し.歯石が多い場合は一晩浸すとより効果的です。
(3)「ベタつき」:入れ歯がお口にしっかりフィットしていないと.歯床が摩耗しやすく.雑菌が繁殖して食生活に影響を及ぼします。 プロ用製品で入れ歯をお口にしっかりフィットさせて快適に噛めるようにすることです。