中国では.原発性肝がんは最も一般的な悪性腫瘍の一つであり.その発生率は近年徐々に増加している。疫学調査や研究によると.中国における原発性肝がんの4大原因は以下の通りです。1 B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルス.2 アフラトキシン汚染食品.3 飲料水汚染.4 飲酒と喫煙です。原発性肝細胞がんは.発症が閑散としており.通常.初期には臨床症状がないか.肝疾患の徴候や症状のみである。肝臓部の痛み.衰弱.黄疸などの典型的な臨床症状が現れてからは.通常.中期から後期にかけての段階となります。そのため.原発性肝がんの患者さんのうち.根治手術を受けられるのは10～15％程度です。原発性肝がんの患者さんの全体的な予後は悪いです。人間のがんの80％以上は社会的.環境的要因によって引き起こされ.がんは回避.予防できることが研究によって明らかにされています。
肝臓癌の発生率が高い人
1. 40歳以上.表面抗原（HBsAg）陽性.C型慢性肝炎の既往がある人は.いずれも肝がんのリスクが高いとされています。2.原発性肝がん患者の8～9割はB型肝炎を併発しており.B型肝炎は肝硬変.肝がんに移行しやすい。発症率は女性より男性の方が3～4倍高い。肝臓癌の発生率が高い人は.3-6ヶ月ごとにフェトプロテイン検査と超音波検査を行う必要があり.これは肝臓癌の早期発見のための経済的.簡単かつ効果的な方法です。
2. 長期間アルコールを飲む人：アルコールは人体に有害である。胃の中の胃粘膜は体を保護する作用があります。アルコールは胃粘膜を消化してしまい.胃の細胞が傷つき.食べ物の中の有害物質が胃に吸収されやすくなります。そのため.アルコール性肝炎や有害物質性肝炎を起こしやすく.肝臓の免疫機能や全身の免疫機能が低下し.肝臓の解毒機能が損なわれてしまいます。そのため.お酒を飲む人は解毒機能が低下し.アルコール性肝硬変になりやすいのです。この肝硬変の中には.肝臓がんに転化するものもあります。
3. また.子供や大人の脂肪肝の増加も潜在的なリスク群となっています。脂肪肝も肝硬変になり.肝硬変から肝臓がんになる可能性があります。
肝がんの予防は3段階
一次予防。中国の多くの疫学調査によると.1970年代に提唱された「水を変え.カビを防ぎ.肝炎を防ぐ」あるいは「水を制し.食物を制し.肝炎を防ぐ」という七言律令は効果があるだけでなく.中国の肝癌の一次予防になっている。この1.20年の間に.一部の患者は同治療を受けるようになった。この一.二十年の間に.一次予防策を採用することによって.肝臓がんの発生率の高い一部の地域では.肝臓がんの発生率と死亡率が大幅に低下した。
二次予防は.「早期発見.早期診断.早期治療」に集約されます。二つの早期予防は効果を高めることができる：二つの早期予防とは.肝臓癌の早期予防と早期診断のことを指す。直径3cm以下の小さな肝臓癌の治療効果は.中・後期肝臓癌の治療効果とは大きく異なることが臨床で証明されています。中・後期肝癌は.肝臓の内外に転移を伴うことが多く.外科的に切除することができず.インターベンション塞栓術や薬物治療もほとんど効果がない。しかし.早期に診断された小型の肝細胞がんに対しては.外科的切除.塞栓術.焼灼術などの治療法が良好な結果をもたらすとされています。早期予防は.肝炎の感染を避ける.カビの生えた食べ物を食べない.アルコールや薬物などの肝障害を避ける.肝線維化の進行を最大限に予防・緩和する.などです。
三次予防は臨床的に積極的な治療です。4種類の治療対策：外科的治療は侵襲が大きく.費用もかかる。また.肝葉切除術は肝機能の状態.肝癌の部位.医療技術の条件などの影響を受け.肝硬変の患者さんには理想的な選択とは言えません。局所治療では.外傷が少なく.肝臓へのダメージが少なく.繰り返し使用できる小型肝細胞がんに対するラジオ波治療が主流となっており.インターベンション塞栓術も選択肢の一つとなっています。受診時には中・晩期肝癌が多く.特に巨大腫瘍を含む動脈血供給が良好な肝腫瘍にはインターベンション塞栓療法が優先され.顕著な効果を上げている。肝動脈カニュレーション塞栓化学療法による体外式腫瘍高周波温熱療法は.腫瘍部位での化学療法薬の濃度を飛躍的に高め.化学療法薬の細胞毒性を強化し.治癒率を大幅に向上させることができ.患者生体の免疫力向上.疼痛緩和.有効性向上.再発・転移防止などの効果がある。免疫療法システムなどの新技術は.放射線治療後の患者の白血球や血小板を改善し.免疫力を顕著に向上させる効果があり.当院で臨床応用しています。薬物療法には.化学療法.免疫療法.漢方療法.遺伝子療法などがあります。薬物療法は補助的な治療法であり.単独で適用するとその効果は限定的です。
肝癌の3段階センサス管理
肝臓がんのリスクレベルに応じて.肝臓がんになりやすい人のグループを一般的に3つに分け.3段階の検診とは.その3つの分類に応じて異なる検査を行うことです。
まず.ウイルス性慢性肝炎（B型肝炎.C型肝炎）により肝硬変を発症した患者さんなどのハイリスク群です。一般的なハイリスク群では.3ヶ月ごとに関連検査（肝機能.αフェトプロテイン.超音波検査）を行います。
第2は.慢性ウイルス性肝炎の患者さんで.肝硬変や肝がんの家族歴がないなどの中等度リスク群で.中等度リスク群では6ヶ月に1回以上の検査が行われます
第三は.肝硬変の原因がウイルス以外の患者さんなどの低リスク群です。低リスク群は.1年に1回.関連する検査を受ける必要があります。
疑わしい症例が発見されたら.肝臓がんが否定されるまで.さらにCT.MRI.動脈造影を実施する必要があります。
肝臓がん予防のための5つの予防策
現在.原発性肝癌の予防対策として最も重要なのは.B型肝炎ワクチンの接種による予防である。一方.B型肝炎ウイルスキャリアは.現在中国では全人口の1/10を占めている。積極的な国勢調査は.肝臓がん患者を早期に発見し.早期診断.早期治療を実現し.より多くの肝臓がん患者の長期生存を可能にする。肝臓がんを予防するために.私たちは次の点から始めるべきです。
1. ウイルス性肝炎を予防するために.B型肝炎ワクチンを接種すると.肝細胞癌の発生を大幅に減少させることができるという研究結果があります。肝細胞癌の発生は.肝炎ウイルス感染と密接な関係があり.特にB型肝炎ウイルス感染との相関は明らかである。小児の肝細胞癌の血清B型肝炎表面抗原陽性率はほぼ100％であるのに対し.成人の肝細胞癌の血清B型肝炎表面抗原陽性率は70〜80％であり.肝細胞癌とB型肝炎ウイルスとの相関は成人より強い。したがって.小児の肝細胞癌の発生率は.B型肝炎ワクチンプログラムの肝細胞癌の減少効果を示す指標として用いることができる。B型肝炎ワクチンを使って肝炎.ひいては肝臓がんを予防することは.生まれつきの子どもだけでなく.B型肝炎ワクチンを接種していない.肝炎にかかったことのない大人にとっても.最も有望な方法の一つとなっています。しかし.結果が出るまでには数十年かかると言われています。また.B型肝炎ワクチンの接種だけでなく.食事.手術.輸血.注射.鍼灸.散髪など.他の感染経路のコントロールにも注意が必要です。中でも.鍼灸や輸血の経路を防ぐことは.C型肝炎.ひいては肝がんの発生を効果的に防ぐことができます。肝臓がんの原因のひとつは.ウイルスによるものです。肝炎ウイルスを予防するためには.食生活の衛生面や生活習慣から始めることも必要です。定期的な手洗いや.食事の際の調理器具の共用化などが重要です。特筆すべきは.肝炎の人はシェフになるべきでないということです。
2.カビの生えた食品を食べることはできません.この種の食品はアフラトキシンを含み.肝臓癌を引き起こしやすい。また.無料の米があり.教授王Jianzhangは言った. “私はそれが必ずしも良いとは思わない.ビニール袋にあなたが穀物に高温.高温.水分16％以上に遭遇した場合.それはカビが生えるでしょう。カビの生えた食品は.例えば.乾燥させる必要があります：トウモロコシ.ピーナッツ.ピーナッツオイル.ピーナッツバターなどは.カビの生えた食品に簡単に.これらの食品は.注意して保管する必要があります。”
3.飲料水の衛生が汚染されていない.人々が癌を成長させるために簡単です化学飲料水があります。水道水は必ずしもきれいではありませんが.5階以上の高層ビルの屋上に水タンクがあり.タンクは.好ましくは二次消毒のために.洗浄されるべきである.タンクはまた.水を汚染しない化学物質を使用する必要があります。
4.適切なセレンの補充。低セレン人には.セレンが豊富な酵母.セレン多糖類.セレンが豊富な塩を使用してセレンを補い.血中セレン濃度を向上させることができます。
5.ニトロソアミンの摂取を減らすだけでなく.禁煙.禁酒をする。ワイン.ビール.少量の飲酒は血液循環を活性化させることができ.実際にはそうではなく.飲酒は原因やアルコール性肝疾患になりやすいと言われています。
肝臓がん生活を予防するコツ
1.B型肝炎の予防接種を受け.専門病院や防疫所に行って実際の効果を検証する
2. 家庭で食品を保存し.カビを防止する。アフラトキシンに汚染された米.小麦粉.トウモロコシ.大豆.落花生などを断固として食べない。
3.ザワークラウト.漬物.塩辛.ソーセージなど.オキシニトラミン物質を含む食品を食べない.または食べる量を減らす。
4.飲酒.アルコール依存症や他の悪い習慣をやめ.肝臓と慢性肝毒の操作で.その結果.アルコールによる肝細胞の破壊を防ぐために.強いワイン.低品質のワインを飲んではいけません。
5.ウイルス性肝炎の発生を防止するために.食事衛生に注意を払う。一度ウイルス性肝炎に苦しんで.積極的に扱われるべきです.残り.早い回復に注意を払ってください。