肥満：過剰な脂肪の蓄積により健康を損なう慢性疾患。 致命的なリスクもあり.その原因は遺伝的.環境的.心理的.身体的要因など多岐にわたります。 肥満は世界的に大きな公衆衛生上の問題であり.現在.世界で3億人が肥満で苦しんでいると推定されています。 欧州の統計によると.約1億3,500万人が肥満（BMI>30）であり.子どもの24％が太り過ぎで.過去10年間にほとんどの欧州諸国で太り過ぎや肥満の人が10～40％増加していることが分かっています。 肥満は多くの疾患と関連しています。研究によると.肥満はII型糖尿病.脂質異常症.メタボリックシンドローム.胆嚢疾患.呼吸困難.閉塞性睡眠時無呼吸症候群.冠動脈心疾患.変形性関節症（膝.股関節）.高尿酸血症/通風.高血圧.がん（子宮内膜.閉経後乳房）.性ホルモン分泌異常.多嚢胞性卵巣症候群.不妊の発生率を著しく高めることがわかっています。 卵巣症候群.不妊症.腰痛.麻酔のリスク増加.肥満母体の胎児奇形など。 肥満は健康や生活の質に深刻な影響を与え.寿命を縮める。肥満度が高くなると.肥満に関連する病気で死亡する確率が著しく高くなる。 ヨーロッパでは.毎年32万人が肥満と直接関係する病気で亡くなっており.肥満は健康を悪化させ.生活の質を低下させ.寿命を縮めることになります。 最近の研究では.成人の肥満は寿命に直結する1つ以上の病気を引き起こし.男女ともに約7年寿命を縮めると結論付けています。 肥満は.喫煙に次いで予防可能な死因となっています。 肥満は患者さんの生活の質にも影響を与えます。1.社会的影響：体重による嫌がらせや偏見の増加.社会が肥満の人に対して十分な敬意を払っていないという研究結果.アルコールや麻薬中毒者と同様.肥満の人の友人の数は少なくなる傾向にある.恋愛や結婚のチャンスが大幅に減少する.などです。 2.心理的な影響：大きな精神疾患にかかる確率が一般人より高い.自尊心が傷つく現象が増える.うつ病が蔓延している。 3.身体的影響：衣服の選択の幅が狭くなる.靴紐を結ぶのが難しくなる.様々な家電製品（映画館.航空機.バスの座席.レストランの座席.トイレや浴室のキオスクやキャビネットなど）への適応性が低下する.個人衛生（アクセス制限があるなど）。 4.経済的影響：職業の不平等扱い（雇用機会の減少.昇進の困難.特別制度や口座数の増加）.教育の不平等扱い（学校や大学の選択）。 肥満の治療は.主に外科的治療と非外科的治療から構成されています。 非外科的治療には.食事管理.身体活動.薬物療法などがありますが.食事管理治療を行ってから5年以内に.ほとんどの患者さんが一度失った体重よりもさらに戻ってしまうことが研究で示されています。 薬物療法は効果がほとんどなく.副作用も多いので.減量にはお勧めできません。 運動による減量は.患者さんが長期にわたって維持できないために失敗することがよくあります。 非外科的治療は肥満の20例に1例しか効果がなく.非外科的治療は内科的治療を受けた肥満者1人につき5年間で97％の失敗率があるという研究結果が出ています。 外科的治療は.体重を大幅に減らし.肥満の合併症を改善または治癒させ.患者さんの生活の質を向上させる.現在唯一の長期的有効性を持つ治療法です。 外科的減量の利点は数多く.死亡率の大幅な低下.自尊心と気分の改善.人との交流の有効性の向上.生活の質の向上.自尊心の低下.自己意識の弱まり.社交や旅行などの活動への興味の増加.夫婦生活の幸福度の向上などが挙げられます。 主な外科的減量法として.アジャスタブル・ガストリックバンディング.ガストリックスリーブ切除術.ガストリックバイパスがあります。 BMI≧35.BMI≧30で肥満に関連する疾患があり.他の減量法が無効な患者さんは.外科手術の候補に適しています。 で.長期的な治療や食事・運動などの医学的なアドバイスを幅広く受けることができる方です。