ステージIIIの非小細胞肺がん（NSCLC）は.診断と治療が最も困難で難しい肺がんです。第8版のAJCC病期分類によると.III期のNSCLCはIIIA期.IIIB期.IIIC期に分けられます。 IIIA期にはT4N0M0.T3N1M0.T4N1M0.T1N2M0.T2N2M0など.IIIB期にはT3N2M0.T4N2M0.T1N3M0.T2N3M0など.IIIC期にはT3N3M0.T4N3M0などの症例が含まれる。 III期のNSCLCの治療は非常に複雑であることから.診断・治療には少なくとも胸部外科.腫瘍内科.放射線腫瘍科.画像診断科などを含む多職種による包括的な治療が必要であり.手術可能な患者を選択する必要があります。 病期分類の観点からは.N2のIIIA期と一部のIIIB期は手術療法が可能であり.N3のIIIB期とIIIC期は手術療法が推奨されないとされています。 (3)臨床的に完全切除可能と判断されたIIIA期のNSCLCは.T4N0M0.T3N1.T4N1の部分病変（胸壁.主気管支.縦隔への直接浸潤など）で.単房縦隔リンパ節転移の有無は問わない。この患者群に対しては.まず外科的切除と白金製剤を含む2剤併用療法による術後補助化学療法が推奨される。同一肺葉に複数の病変を有するT3病変と同一肺の異なる葉に複数の病変を有するT4病変に対しては.肺葉切除術または肺全摘術と術後補助化学療法が推奨される。(4) 術後放射線治療を行わない胸壁への局所浸潤は議論の余地がある。 胸壁への局所浸潤はあるが，縦隔リンパ節転移のない上顎溝腫瘍（T3N1）。現在推奨されている治療は.ネオアジュバント同時放射線治療後の外科的完全切除で.2年生存率は50～70％.5年生存率は40％である。R0 で直接切除できない IIIA 期 NSCLC に対しては.根治的同時放射線治療が基本であり.その他の治療方針はネオアジュバント後に完全切除を行うか.根治線量まで放射線治療を継続するかを評価し て決定している。 縦隔リンパ節転移のある N2 患者については，縦隔リンパ節によってさらに患者を細分化した。a 切除標本の最終病理検査で偶発的に見つかったN2転移，b 術中に見つかった単房リンパ節転移，c 術前ステージング（縦隔鏡，他のリンパ節生検，PET/CT）で見つかった単房または多房リンパ節転移，d 巨大または固定多房N2リンパ節転移（CTスキャンリンパ節，地図上で短径2cm超のもの），。総合的に判断すると.a/bともに手術が推奨され.cは手術してもよいかどうか議論があり.dは手術は推奨されない。 EGFR遺伝子変異陽性のIII期NSCLC患者における腫瘍完全切除後.オセルチニブ（クラス1Aエビデンス）.ゲフィチニブ（クラス1Bエビデンス）.エルロチニブ（クラス1Bエビデンス）.エルロチニブ（クラス2エビデンス）による補助療法が検討でき.オセルチニブの補助療法が優先的に推奨されます。 (⑦術後補助免疫療法.IIIA/B期非小細胞肺がん患者の術後.プラチナ製剤ベースの化学療法後.PD-L1陽性腫瘍細胞染色を評価する検査≧1%の患者にはアテレリズマブ単剤維持療法が推奨されている。 (8）国際肺癌学会が2017年に報告したステージIII NSCLCの5年生存率は.ステージIIIAが41％.ステージIIIBが24％.ステージIIICが12％であった。手術可能なステージIII NSCLCの患者さんの5年再発率は76％でした。肺がんの手術後の再発までの期間と生存率は.手術が標準化されているか.病期分類が標準化されているか.術後治療が標準化されているか.患者の全身状態.術後病理の種類.分化度.遺伝状態などいくつかの側面と密接に関連している。