中国では.乳幼児の先天性心疾患（後に先天性心疾患と呼ばれる）の発生率は1,000人あたり6～8人で.毎年約10万人が先天性心疾患を持って生まれています。 最初の3つは比較的単純な先天性心疾患で.手術（またはインターベンション）の成績も良く.矯正後の子供たちは一般的に正常と同じように過ごすことができます。 自然治癒の可能性が低いファロー四徴症は例外として.他の3つのカテゴリーでは一定の割合で自然治癒の可能性があり.投薬や外科的な介入を必要としないお子さんがいらっしゃいます。 赤ちゃんが自然に治ることは親にとって大きな喜びですが.こうした単純な早発性疾患の自然治癒を客観的.科学的に捉えることが重要です。 心房欠損.心室欠損.動脈管開存は小児の心疾患としては単純なタイプだが.細かく分類されている。 心房欠損は一般に卵円孔.冠状静脈洞.静脈洞.総心房の5タイプに.心室欠損は膜周囲（別名：下室）.舟状（別名：上室.下幹.肺下）.心筋.房室アクセスに分類される。 また.動脈管開存症には.管状.窓状.漏斗状.ダンベル状.動脈瘤状の5つのタイプがある。 これらの分類は.赤ちゃんのご家族にはわかりにくいかもしれませんが.これをもとに赤ちゃんの前駆症状をおおまかに把握することができます。 自然治癒の可能性が高い心房中隔欠損症：卵円孔.卵円孔（直径5mm未満）。 自己修復可能な心室中隔欠損症：膜周辺部（直径5mm未満）.心筋部（直径5mm未満）。 自己修復の可能性がある動脈管：管状（直径4mm未満）.漏斗状（直径4mm未満）.ダンベル状（直径4mm未満）。 生後1ヶ月以内の赤ちゃんでは.超音波検査で心房中隔欠損（直径4mm以下）または/および動脈管（直径3mm以下）が認められる場合.通常.胎児の循環が間に合わずに閉じていることを示し.この場合.自然治癒する可能性が最も高いと考えられます。 心室中隔欠損があれば間違いなく異常であり.欠損が小さく.上記の自然治癒の指標と一致する位置にあれば.生後3ヶ月と半年に再度心臓超音波検査を行えば.自然治癒を否定することはできない。 欠損が大きい場合は.将来的に肺炎や心不全.成長障害を起こしやすくなるため.早い段階で専門病院での経過観察が必要です。 注意しなければならないのは.自己治癒力がない他の単純な心筋梗塞の赤ちゃんの家族は.奇跡を期待して遅らせたりしないようにすることです。 例えば.肺静脈下心室中隔欠損症の場合.自己治癒の可能性は非常に低く.その状態が長く続くと.近くの大動脈弁に影響を与え.心室中隔欠損症に埋め込まれ.長引くと大動脈閉鎖不全などの重篤な合併症を引き起こす可能性があるのです。 心房中隔欠損症や動脈管開存症は.一度自然治癒すると再狭窄する可能性が非常に低く.その解剖学的特徴と密接に関連しています。 しかし.心室中隔欠損症では必ずしもそうではなく.自然治癒の可能性が高い膜周囲型心室欠損症の場合.心室欠損の直径が大きいと.クレーター状の線維性増殖物で囲まれたり.三尖弁傍弁で不明瞭になることが多く.この状態を偽室中隔腫瘍形成と呼んでいます。 心臓の超音波検査報告では.「心室欠損底径8mm.仮性中隔腫瘍形成.シャント開口部3mm」という用語をよく目にしますが.これは心室欠損自体は直径8mmあるが.線維組織と三尖弁閉塞により左右シャントの幅が3mmしかないことを意味しています。 を広くする。 ある意味では.仮性中耳炎の形成は自己修復性脳室欠損の重要な徴候であるが.あまり信頼できる指標ではない。 仮性中隔が心室中隔を完全に覆い.シャントが存在しない場合でも.ある例外的な状況下では.将来的に中隔が破裂して心室中隔が再び開く可能性を排除することはできません。 一方.仮性中耳炎の形成は三尖弁の関与に依存し.中耳炎の形成に三尖の組織が関与しすぎると.三尖弁逆流などの有害な合併症を引き起こす危険性があるため.仮性中耳炎の形成は三尖弁の関与の有無に依存することになります。 結論として.もし赤ちゃんに先天性心疾患が見つかったら.治療の機会を逃さないために.早い段階で担当医に相談することが大切です。 単純な先天性心疾患の自己治癒力を科学的に捉え.医療従事者の指導のもと.赤ちゃんをより健康に.より強く成長させることが必要です。