便秘とは.さまざまな原因で起こる排便困難の症状で.通常.排便回数の減少.および/または.乾燥した排便困難な便を指し.通常.2日以上排便がない場合は便秘の存在を示唆する。 症状としては.便の量が少なすぎる.便が硬すぎる.排便が困難である.あるいは.便を出すのに長時間力む.直腸が膨張している感じがする.排便が不完全である感じがする.あるいは便を出すのに手動の介助が必要であるなど.特定の症状の組み合わせがある。 便秘は.自然界ではすべての年齢層で高い有病率を示している。 しかし.便秘の罹患率は主に中高年の女性で.統計によると.女性の便秘罹患率は15～28％に達し.直腸突出症が最も多い。直腸突出症とは.排便時に直腸の前壁が袋状になり.0.6cm以上前方に突出して排便困難を引き起こす疾患で.婦人科では膣後壁膨隆症のため直腸壁膨隆症とも呼ばれる。 排便困難.不完全排便感.肛門下垂感などが主な臨床症状である。肛門周囲や膣内を手で圧迫して排便を助けたり.直腸内に指を入れて便塊を掘り出したりする患者もいる。 この疾患は高齢の経産婦に多く.直腸脱のみはまれで.糞便画像検査で直腸内粘膜コンジロームや会陰下垂を合併することが多い。 TST法は近年海外から導入された新しい出口閉塞性便秘の治療法であり.その主な原理は.出口閉塞性便秘を治療するために直腸壁を吻合して切除し.直腸突出の解剖学的異常を修正することである。 TST法は臨床的に有効で安全かつ信頼性の高い新しい直腸前方突出部の治療法であり.簡便.短時間.低侵襲.低痛.低合併症である。 本法は直腸内粘膜脱.内痔核.混合痔核にも同時に対応できるため.これらの疾患による臨床症状をなくし.治療成績の向上に役立つ。