大発作時の応急処置

現在の中国におけるてんかん治療ガイドラインでは.大発作という概念はありません。このような患者さんに対しては.窒息や偶発的な怪我を防ぐことが応急処置となります。家族は患者の頭を横に向け.首輪を緩めて気道を確保し.すぐに120の緊急電話番号に電話して救助を待つことができます。同時に.患者を力で押さないようにし.救助を待つ間.ガーゼなどを患者の上下の歯に入れ.患者の舌を噛まないようにして.事故を防ぐことができます。1.窒息の防止:発作時には頭を片側に寄せ.患者のネクタイや洗濯ばさみを解き.入れ歯を外して気道を確保し.可能であれば酸素吸入を行い.窒息や窒息を誘発しないよう水や食べ物を与えないよう注意する。 2.事故による怪我の防止:患者の保護に注意し.事故による怪我の防止のために患者から鋭いものを取り除き.骨折しないよう無理な力で患者を押さないよう注意すればいい。また.てんかん患者はてんかん発症時に舌を噛みやすいので.患者の上下の歯の間にガーゼやゴムシートを挟んで準備する.3.薬物療法。患者さんが施設や医療条件の整った場所にいる場合は.薬物療法を行うことができます。現在の臨床研究で推奨されている薬はベンゾジアゼピン系で.ロラゼパム.ジアゼパム.ミダゾラムなどがあり.国内のクリニックで最もよく使われているのはジアゼパムで.繰り返し注射することができますが.呼吸抑制のリスクに注意する必要があり.事前に気管挿管の機械換気の準備をする必要があります。効果がよくない場合は.ミダゾラム.プロポフォールなどの麻酔薬を静脈内投与することもあります;4.その他の治療。脱水症状や頭蓋内圧の上昇などの症状がある場合は.医師の指導のもと.頭蓋内圧の低下などの標的治療が必要である。高体温の症状が出た場合は.温水で体表を拭くなど物理的な手段で体を冷やす必要がある。また.患者は積極的に感染予防を行う必要がある。患者が安定したら.病院のてんかん診療所を受診し.抗てんかん薬を定期的に服用する必要があります。てんかん専門のクリニックがない場合は.神経内科や脳神経外科を受診することも可能です。