Mycoplasma urealyticumとは？ Mycoplasma urealyticumは.M. urealyticum属の唯一の種で.増殖に必要な尿素にちなんで命名されました。 コロニーの直径は15〜25umと小さく.低倍率の顕微鏡で観察する必要があるため.古くはT株（tiny strain）と呼ばれた。 コロニーの表面は粗い粒状で.適切な条件下では典型的なフリル状の卵のようなコロニーに変化することもある。 生育にはコレステロールと尿素を必要とし.その代謝は尿素を分解してアンモニア性窒素を生成し.培地のpHを上昇させるのが特徴である。 Mycoplasma hyopneumoniaeは自然界に広く分布しています。 人間以外にも.猫.牛.鶏.犬.アヒル.羊.馬.ネズミ.猿.豚.ハトなど多くの動物や.昆虫.植物がこの病原体を持ち.保管することが可能です。 疫学調査によると.マイコプラズマ・ソリウムは正常な男性の34％から分離され.妊婦の50〜80％までを下部生殖器に宿す可能性があるとされています。 これは.UUには多くのサブタイプがあり.病原性のものと非病原性のものがあるためです。 しかし.検査項目が限られているため.病原性UUと非病原性UUを区別することはできません。 検査でマイコプラズマが陽性でも.症状がなければ.マイコプラズマキャリアです。 西洋医学では.マイコプラズマ・ウレアリティカムの治癒率は低く.長期間の抗生物質は健康を害すると考えられており.キャリアは治療の必要がないとされています。 UUは人間の泌尿器に多く存在し.主に性行為による感染で体の抵抗力が落ちると泌尿器感染症になりますが.性感染症ではないので神経質にならなくても大丈夫です。 性的に活発な若い人に多く.特に不潔な性交の後に見られます。 泌尿器に炎症が起き.粘膜表面が傷つくと.そこからマイコプラズマが侵入しやすくなり.泌尿器感染症が引き起こされる。 マイコプラズマ・ウレアリティカムの感染症は.ほとんどが無症状であるため.患者さんが発見しにくく.医師も見逃してしまうことがあります。 Mycoplasma urealyticumは.尿道.子宮頸部.前庭腺に侵入し.尿道炎.子宮頸管炎.前庭炎を起こし.上流で感染すると.子宮内膜炎.骨盤内炎症性疾患.特に卵管炎性疾患の原因となることがある。 マイコプラズマ・ヒョプモニエ感染による女性生殖器の病的変化は.不妊症の重要な原因である。 国内外のデータでは.不妊症カップルの子宮頸管粘液および精液中のマイコプラズマ・ウレアリティカムの培養陽性率は50％以上であり.マイコプラズマ・ウレアリティカムの感染と不妊症の発生には相関関係があることが示唆されています。 また.マイコプラズマ・ウレアリティカム感染による体調不良の原因として流産があり.流産の組織の最大40％以上からマイコプラズマ・ウレアリティカムが陽性となった人もいる。 したがって.原因不明の流産.特に多発性流産の場合には.マイコプラズマ・ウレアリティカムの感染の可能性を検討する必要があります。 Mycoplasma urealyticum感染による不完全閉塞卵管の炎症性癒着は.内腔を狭め.卵管にアクセスできなくなることがあり.子宮外妊娠の重要な原因ともなっています。 潜伏期間は1〜3週間で.女性では子宮頸部を中心とした生殖器系の炎症が多くみられます。 尿道に感染が広がると.頻尿や切迫した尿意が主な症状となり.患者さんの注意を引きます。 感染が子宮頸部に限局している場合.症状は白斑の増加.子宮頸部の混濁.水腫.鬱血または表面のびらんである。 感染が尿道に及ぶと.尿道口が紅潮してうっ血し.尿道を圧迫すると少量の分泌物がこぼれることがありますが.圧迫痛はほとんどありません。 (1）Mycoplasma urealyticumは.泌尿器科感染症の原因となり.非淋菌性尿道炎ではクラミジア（50％）に次いで重要な病原体と考えられていることから.女性の生殖器の健康と最も密接に関係しています。 妊婦の8割が性器にマイコプラズマ・ソリウムを持っているため.胎盤を通じて胎児に感染し.早産や死産を引き起こしたり.出産時に新生児に感染し.呼吸器感染症を引き起こす可能性があるのです。 また.マイコプラズマ・ウレアリティカムは不妊症の原因になることもあります。 (2）妊娠後.女性はプロゲステロンの増加により細胞性免疫が抑制され.体の抵抗力が低下するため.マイコプラズマ・ウレアリティカムに感染しやすくなり.現代の産科では.マイコプラズマ・ウレアリティカムによる周産期感染が新たな問題となっています。 マイコプラズマ・ウレアリティカムは.胎盤を通じて垂直感染するか.妊婦の下生殖器から上方に広がって子宮内感染を起こし.いずれも流産.早産.子宮内発育遅延.低体重児.膜早期破裂.さらには子宮内胎児死亡に至る可能性があります。 (3)陣痛の際.産道を通って運ばれる胎児も感染しやすい。 一般的なものは新生児眼症で.次いで新生児呼吸器感染症.その他は中耳炎や喉頭炎などです。 というのも.”痒いところに手が届く “のです。 治療： 1.薬剤感受性試験を行い.薬剤感受性に応じて1週間の大量投与または14日間の通常投与で治療するのが最善である。 臨床的な治療はあまり効果がなく.広域抗生物質との併用が認められています。 妊娠していない女性には.メルファラン.エリスロマイシン等の投与が可能である。