前立腺がんといえば.遠い存在ではなく.私たちの身近に潜んでいる可能性があります。
欧米諸国では前立腺がんが多く.最新の統計によると.米国における男性の前立腺がんの発生率は肺がんを抜いて.男性の健康を脅かす最初の悪性腫瘍となりました。
前立腺がんは.男性の悪性腫瘍の中で6番目に多く.高齢者に多く見られるがんです
。
近年.中国における前立腺がんの発生率および死亡率は増加傾向にあり.2011年の前立腺がんの発生率は.中国の男性悪性腫瘍の中で第6位.泌尿器科悪性腫瘍の中では第1位となっています。
2015年.中国では前立腺がんの新規患者数は約60,300人.死亡者数は約26,600人と推定されています。 また.前立腺がんの新規患者さんでは.75歳以上の方が多く.60歳未満の方は少ないという明確な年齢差があります:
- 45～59歳の年齢層では.新たに約3,400人の患者が発生した。
- 60～74歳のグループでは.新たに約24,200人が発症;
- 75歳以上では.新たに約32,400人が発症しています。
前立腺がんの発生率および死亡率は高齢者層で増加傾向にあり.前立腺がんは中国の高齢男性の健康に影響を与える深刻な泌尿器科悪性腫瘍となっています。
また.前立腺がんの罹患年齢の中央値は72歳であり.患者の半数は72歳未満で.75～79歳がピークであることがわかります。
高齢化と欧米化したライフスタイルが.前立腺がんの発生率を押し上げている
。
現在.中国における前立腺がんの発生率の増加は.人口の高齢化とライフスタイルの欧米化に関連していると考えられています。
一般に.50歳以上の中高年男性は前立腺がんのリスクが高いと言われており.このグループの前立腺がん検診は意味があると言えます。 現在のナショナルコンセンサスでは.50歳以上の男性には年1回の直腸診とPSA（前立腺特異抗原）検診を推奨しています。 前立腺がんの家族歴のある男性については.検診年齢を45歳に前倒しすること。
また.欧米化したライフスタイルの主な表れの一つである肥満は.前立腺がんの重要な危険因子である。 肥満の主な原因は.動物性脂肪の多い食事と運動不足です。
高齢化とライフスタイルの欧米化という2つの要因が.今後10年間.前立腺がんの発生を促進し続けるでしょう。
中国における前立腺がんの発生率は欧米に比べて低いが.死亡率は高く.診断時期の遅れが主な原因となっている
。
中国における前立腺がんの発生率は.世界各国と比較して低い水準から中程度の水準にとどまっています。 しかし.悲しいことに.世界で前立腺がんで亡くなる人の5％は中国に住んでいます。 中国における前立腺がんの生存率は.特に広大な農村部では心もとないものです。
がん患者さんの生存期間は.病期と治療法によって大きく異なります。 しかし.近年の治療法の進歩にもかかわらず.転移性前立腺がんは依然として不治の病であることに変わりはありません。
米国では.前立腺がんの5年生存率は全体で98％.限局性前立腺がんでは100％.転移性前立腺がんでは30％にとどまると言われています。 なお.前立腺がんは限定的な症例が78％.リンパ節転移が12％.遠隔転移が5％に過ぎません。
日本では限局性前立腺がんが50％近くを占めるが.中国の研究では.限局性病変と最初に診断される患者は3分の1に過ぎないことが示唆されている。
したがって.中国と欧米の前立腺がんの生存率の差の主な原因は.病期が遅く.その結果.根治治療の機会が失われたことにあると考えられます。 生存率を向上させる最も有効な手段は前立腺がんの早期診断であり.現在ではPSA検査と直腸診による前立腺がん検診が重要なポイントとなっています。
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