前立腺がんは比較的不活性な悪性腫瘍で.発見されたときにはすでに中期から後期であったり.体質的に手術の機会を失っていたりする方がほとんどです。 また.発見時に前立腺腫瘍がまだ限局しており(T1.T2).手術の適応となり.前立腺がんの根治手術が可能な患者さんもいます。 近年.腹腔鏡技術の発展に伴い.腹腔鏡下根治的前立腺摘除術やロボット支援根治的前立腺摘除術が推進されています。 開腹手術の場合.創部が大きいため.術後のケアや創部全般の回復が必要です。 前立腺がん患者は高齢者が多く.長期臥床による静脈血栓症や潰瘍性肺炎などの合併症に注意する必要があります。 傷口が小さくなるため.術後早期に体が動くようになること.さらに術後に注意すべき点は.カテーテルを抜いた後に排尿困難がないか.手術中に発見できなかった直腸瘻がないか.などである。
また.前立腺がんの患者さんの中には.一定期間経過後に局所再発や遠隔転移を起こす方もいるため.前立腺がんの手術後はPSA検査やCT検査など.定期的なフォローアップが必要です。 また.術後の病理検査で前立腺がんが包皮内に浸潤していると判断された場合は.術後の抗アンドロゲン療法が必要となります。