前立腺がん穿刺生検スコア5点の考え方について

前立腺がんが疑われる患者さんでは.超音波検査やMRI.さらにはPSA検査でも前立腺がんの確定診断はできません。 現在.前立腺がんの診断のゴールドスタンダードは組織穿刺生検の病理報告書です。 病理報告書には.通常.前立腺肺腺癌などの前立腺癌の組織の種類.および前立腺癌の組織学的等級付け法であり.生物学的挙動や予後と密接に関連するグリソンスコアが記載されています。 評価指標は2つあり.合計で10点満点です。 スコアが2.3.4は高分化型腺がん(低リスク).5.6.7は中分化型腺がん(中リスク).8.9.10は低・未分化型がん(高リスク)に相当する。 また.<7ポイント.=7ポイント.>7ポイントの3段階に分けています。 この観点から.前立腺がん穿刺生検のスコアが5であれば.低~中程度のリスクと考えられます。

しかし.穿刺標本であるため.ある程度の誤差や偶然性があり.前立腺がんの重大性.治療オプション.予後の臨床評価には.やはり患者の一般状態.グリソンスコア.PSA値.腫瘍ステージの組み合わせが必要です。