前立腺がんは.高齢男性の健康を脅かす重大な悪性腫瘍であり.近年.その発生率は増加の一途をたどっています。 主な治療法は.前立腺がんの悪性度に応じて.根治的前立腺摘除術.内分泌療法.根治的放射線療法があります。 もちろん.前立腺がん患者さんにとって最も理想的な治療は根治的切除手術ですが.その条件は比較的高く.発見時に腫瘍やリンパ節の末梢浸潤.遠隔転移などで根治手術の機会を失う患者さんも多く.この時に内分泌療法を行うことができます。 内分泌療法には.デポ剤治療.抗アンドロゲン薬治療.アンドロゲン合成を阻害する薬物治療などがあります。
破壊的治療は.1.破壊的手術.2.破壊的薬物.の2つの方法からなります。 アンドロゲン低減の効果は確実であるが.睾丸摘出術は不可逆的であり.患者の外見に直接的な変化をもたらすため.脱嚢手術の心理的悪影響が確認された報告が多く.また.リュープロライドなどの脱嚢剤も性腺軸の遮断に有効なため.臨床現場では脱嚢手術に代わって脱嚢剤が多く使用されるようになってきた。 なお.デポ剤を使用すると.最初の1週間はアンドロゲンが増加するため.前立腺がんの悪化を防ぐために抗アンドロゲン薬を同時に使用する必要があります。