ワーファリンと食品・栄養素の相互作用について教えてください。

  薬の影響だけでなく.多くの食品や栄養素がワルファリンの抗凝固作用に影響を与える可能性があります。 抗凝固のためにワルファリン内服中の患者さんは.やみくもに栄養素を追加せず.バランスのとれた食事を心がけ.プロトロンビン時間(PT)と国際標準化比(INR)を定期的にモニターすることが必要です。  グレープフルーツには肝チトクロームP450(CYP)3A4活性を阻害する成分が含まれており.ワルファリンの代謝を低下させ.抗凝固作用を高める結果となります。  魚油は.血小板凝集を抑制し.トロンボキサンA2およびビタミンK依存性凝固第VII因子のレベルを低下させることにより.ワルファリンの抗凝固作用を増強させます。  また.ワルファリンの抗凝固作用は.マンゴーとワルファリンの併用で増強されるが.その作用機序は不明である。  多くの緑葉野菜.卵黄.豚レバー.緑茶など.ビタミンKを多く含む食品は.ワルファリンの抗凝固作用を低下させる可能性があります。  アボカド.豆乳.海藻類は.ワルファリンの代謝を変えたり.吸収に影響を与えることで.抗凝固作用を低下させる可能性があります。