現在.中国における早発性心疾患の発症率は約1％（1000人あたり6～12人）であり.中国では毎年15万～20万人の早発性心疾患の子どもが生まれていることになります。 特に複雑な早発性心疾患の子どもの誕生は家庭や社会に大きな負担をかけるため.早発性心疾患の予防と早期診断・治療は最も重要な課題となっています。 早発性心疾患は遺伝性の疾患ではなく.早発性心疾患の90％以上は遺伝的・環境的要因が関係していると考えられます。 早発性心疾患の主な予防法は.妊娠中の良好な健康管理.妊娠初期（第1期）のウイルス感染の予防.妊娠中の糖尿病.放射線被曝.有害化学物質への曝露はいずれも早発性心疾患の発生率を著しく高める.妊娠中のアルコール乱用は乳児アルコール中毒症候群につながり.しばしば心室中隔欠損.心房中隔欠損.動脈管開存.ファロー四徴を伴うと言われています。 また.妊娠中のプロゲステロン.エストロゲン.抗けいれん薬の使用は.胎児の心奇形を引き起こす可能性があります。 したがって.妊婦さん.特に早発性心疾患の家族歴がある方や.妊娠中にこれらの危険因子がある方は.早期発見のために妊娠20週頃に胎児の心臓を超音波で検査することが重要です。 出生後.顔や唇.爪にチアノーゼが見られる場合は.肺動脈閉鎖症.重症ファロー四徴症.三尖弁閉鎖症などの複雑な早発性心疾患のサインであることが多い。チアノーゼ以外の早発性心疾患の場合.初期には症状がなく.健康診断で心雑音が見つかることが多い。 以下のサインが見られたら.先天性心疾患の可能性を考え.できるだけ早く病院で診てもらう必要がある。 1. 哺乳困難や赤ちゃんが食べるのを嫌がる。 授乳後の発育の遅れ.息切れ.泣き声.唇のあざなど。 2. 風邪や肺炎にかかりやすい.疲れやすい.汗をかきやすい.同年齢の子供より発育が悪い。 3.運動能力の低下.活動中の息切れやパニック。 4.心臓の前部が高くなり.胸郭変形.チアノーゼ.失神.浮腫を生じる。 お子さんに上記のような症状がある場合は.病院を受診し.心電図.心臓超音波.胸部X線検査を受けることで予備診断が可能です。 複雑な心臓の異常に対しては.心臓カテーテル検査や画像診断.CT.MRIなどのさらなる検査を行う必要があります。 心筋梗塞の分類はいろいろありますが.臨床的にはチアノーゼの有無で非チアン性心筋梗塞とチアン性心筋梗塞に分類されることが多いようです。 一般的な非シアン性心疾患としては.心房中隔欠損.心室中隔欠損.動脈管開存.肺動脈狭窄.大動脈縮窄などが挙げられる。 チアノーゼ型心疾患には.ファロー四徴症.肺動脈閉鎖症.三尖動脈閉鎖症.完全大動脈転位症が含まれる。 心臓病は年齢が重要な要素 先天性心疾患と診断されると.多くの親御さんは不安と疑問の念に駆られます。 お子様がまだ幼く.手術のトラウマに耐えられず.大きくなってから手術をした方が安全だと考える親御さんもいらっしゃいます。 その結果.手術が遅れてしまい.一生後悔することになる子供も少なくありません。 現代の医療技術の発達により.心臓病の手術のタイミングは.子どもの年齢では決められなくなりました。 患者さんの具体的な状態に応じて判断する必要があります。 単純心房中隔欠損症.心室中隔欠損症.動脈管開存症などの心臓の既往症は早期に手術する必要がありますが.小さな心室中隔欠損症（直径5mm以下）は自然に閉鎖する可能性があります。 再発性肺炎.心不全に肺高血圧を合併している患者さんは.心房中隔欠損.心室中隔欠損.大きな動脈管開存があれば.生後1年以内に手術する必要があります。 複雑な心奇形の場合.根治手術か緩和手術かの判断は.患者の肺血管の発達.肺動脈圧.体肺側副血行路を考慮する必要がある。 生後1年以内に手術を受けたファロー四徴症児は.肺血管の発達が悪いため体肺バイパスが必要となり.その後.第2期で根治手術が行われます。 可能であれば.できるだけ早く根治的な手術を行うべきです。 肺高血圧と正常な肺動脈弁の発達を伴う完全な大動脈転位症患者は.生後2週間以内.遅くとも3ヶ月以内に動脈反転術を受けるべきである。 手術が遅れている患者さんでは.手術前に左室機能訓練を行うことができます。 完全大動脈転位症に肺動脈狭窄症を合併した患者は.重度の低酸素症が発生してバイパスを先に行う場合を除き.緊急に手術を行うべきでなく.それ以外は3歳を過ぎてから手術を行うべきである。 その他.右室二重出口や一重室などの複雑な奇形は.患者さんの状態を把握できる病院でできるだけ早期に診断し.患者さんの状態に応じて手術の時期や方法を決定することで.最良の手術成績が得られるようにする必要があります。 乳幼児の心臓手術の安全性は.医療技術・機器の進歩や術後の心肺補助療法の充実により.徐々に向上しています。 心臓病のお子さんを持つ親御さんには.迅速に診断・治療すれば.大半の患者さんは普通の生活を取り戻せるので.心配しないでいただきたいと思います。